專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)110 年第 29 題單選題
下列何者是人體感染美洲鉤蟲(Necator americanus)最主要的原因?
A飲用不乾淨的水
B食用生菜沙拉
C吃未熟肉類
D赤腳在田野活動正確答案
D正確答案
美洲鉤蟲的絲狀幼蟲(filariform larva)存於土壤中,經皮膚(尤其腳底)鑽入感染,赤腳接觸污染土壤是主因。
為什麼答案是 D
美洲鉤蟲的絲狀幼蟲存在於溫暖潮濕土壤中,可主動鑽入接觸的皮膚(常為腳底),隨血流移行至肺再到腸道。赤腳田野活動正是最主要感染原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 美洲鉤蟲的絲狀幼蟲(filariform larva)存於土壤中,經皮膚(尤其腳底)鑽入感染,赤腳接觸污染土壤是主因。
鉤蟲=經皮膚感染,看到「赤腳」「田野」「土壤」就選它!
逐選項分析
A✕
飲用不乾淨的水多與阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲等水媒寄生蟲有關,鉤蟲並非經口飲水感染,故非正解。
B✕ 陷阱
食用生菜沙拉是蛔蟲、鞭蟲等經口攝入蟲卵的感染途徑。鉤蟲主要靠幼蟲鑽皮膚而非吃進蟲卵,易混淆但非主因。
C✕
吃未熟肉類是絛蟲、旋毛蟲、弓漿蟲等的感染途徑。美洲鉤蟲與肉類攝食無關,故錯誤。
D✓ 正確
美洲鉤蟲的絲狀幼蟲存在於溫暖潮濕土壤中,可主動鑽入接觸的皮膚(常為腳底),隨血流移行至肺再到腸道。赤腳田野活動正是最主要感染原因。
常見寄生蟲感染途徑對照
| 寄生蟲 | 感染途徑 | 感染型態 | 關鍵字 |
|---|
| 美洲鉤蟲 | 皮膚鑽入 | 絲狀幼蟲 | 赤腳、土壤 |
| 蛔蟲/鞭蟲 | 經口攝入蟲卵 | 感染性蟲卵 | 生菜、糞口 |
| 絛蟲/旋毛蟲 | 食用未熟肉 | 囊蟲/幼蟲 | 生肉 |
| 阿米巴/梨形鞭毛蟲 | 飲用污水 | 囊體 | 不潔飲水 |
B選項「生菜沙拉」是經口蟲卵感染的典型誘答,許多考生會誤以為所有腸道寄生蟲都靠吃進去。要記住鉤蟲特殊之處在於『幼蟲主動鑽皮膚』,與經口路徑不同。
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