專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)114 年第 5 題單選題
下列何者最不可能出現酮尿(Ketonuria)的現象?
A長期飢餓
B常溫慢跑正確答案
C糖尿病
DFanconi 氏症候群
B正確答案
酮尿來自脂肪分解,常見於飢餓、糖尿病、Fanconi 症候群等代謝異常;常溫慢跑不會大量耗盡糖原。
為什麼答案是 B
常溫下慢跑屬於中低強度有氧運動,身體主要以肝醣與葡萄糖供能,不會大量分解脂肪,因此最不可能產生酮尿,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酮尿來自脂肪分解,常見於飢餓、糖尿病、Fanconi 症候群等代謝異常;常溫慢跑不會大量耗盡糖原。
問「不會」→ 找身體還有糖可用的狀況。常溫慢跑強度低、時間短,不需動用脂肪產酮。
逐選項分析
A✕
長期飢餓時葡萄糖耗盡,身體改燒脂肪產生酮體(乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮),經尿液排出形成酮尿,是典型酮尿原因。
B✓ 正確
常溫下慢跑屬於中低強度有氧運動,身體主要以肝醣與葡萄糖供能,不會大量分解脂肪,因此最不可能產生酮尿,為本題答案。
C✕
糖尿病(尤其第一型)因胰島素不足,細胞無法利用葡萄糖,改以脂肪供能產生大量酮體,可導致糖尿病酮酸中毒(DKA)與明顯酮尿。
D✕ 陷阱
Fanconi 氏症候群為近端腎小管再吸收缺陷,會流失葡萄糖、胺基酸、磷酸鹽等;伴隨代謝異常與能量利用障礙,臨床上也可能出現酮尿。
酮尿常見成因
| 類別 | 機轉 | 舉例 |
|---|
| 飢餓/低醣飲食 | 糖原耗盡改燒脂肪 | 長期禁食、生酮飲食 |
| 糖尿病 | 胰島素缺乏無法用糖 | 第一型 DM、DKA |
| 劇烈/長時間運動 | 能量需求超過糖原儲備 | 馬拉松、超耐力 |
| 代謝/腎臟疾病 | 代謝異常或再吸收障礙 | Fanconi 症候群、發燒、嘔吐 |
| 一般慢跑 | 糖原足夠供應 | 不會產生酮尿 |
考生看到「運動」容易聯想「會消耗能量→產生酮體」,但酮尿關鍵在於「糖原是否耗盡」。常溫慢跑強度與時間不足以耗盡糖原,和馬拉松或極限運動不同,不要一看到運動就勾。
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