專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）114 年第 20 題單選題
王老先生的檢驗數據如下：血糖200 mg/dL、腦脊髓液葡萄糖130 mg/dL，下列判讀何者最正確？
A血糖過高，腦脊髓液葡萄糖太低
B血糖過高，腦脊髓液葡萄糖無異常正確答案
C血糖正常，腦脊髓液葡萄糖太低
D血糖正常，腦脊髓液葡萄糖太高
B正確答案
正常腦脊髓液(CSF)葡萄糖濃度約為血糖的 60%~70%。患者血糖 200 mg/dL 屬過高，但 CSF 葡萄糖 130 mg/dL 剛好是血糖的 65%，比例正常，故 CSF 無異常。
為什麼答案是 B
一般空腹血糖正常值為 70-99 mg/dL，200 mg/dL 明顯過高。而正常的 CSF 葡萄糖應為血糖的 60-70% (200 × 60~70% = 120~140 mg/dL)，130 mg/dL 落在預期範圍內，故無異常。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 正常腦脊髓液(CSF)葡萄糖濃度約為血糖的 60%~70%。患者血糖 200 mg/dL 屬過高，但 CSF 葡萄糖 130 mg/dL 剛好是血糖的 65%，比例正常，故 CSF 無異常。
秒解公式：CSF 葡萄糖 = 血糖 × 0.6。200 × 0.6 = 120，題目給 130 落在合理範圍 (60-70%)，故 CSF 正常；但血糖 200 顯然過高。
逐選項分析
A✕
血糖 200 mg/dL 確實過高，但 CSF 葡萄糖 130 mg/dL 剛好是血糖的 65%，符合正常比例，並非太低。若為細菌性腦膜炎，CSF 葡萄糖才會顯著降低。
B✓ 正確
一般空腹血糖正常值為 70-99 mg/dL，200 mg/dL 明顯過高。而正常的 CSF 葡萄糖應為血糖的 60-70% (200 × 60~70% = 120~140 mg/dL)，130 mg/dL 落在預期範圍內，故無異常。
C✕
血糖 200 mg/dL 已經達到糖尿病的診斷標準（隨機≥200或空腹≥126），絕對不是正常。且 CSF 葡萄糖比例正常，並非太低。
D✕ 陷阱
血糖 200 mg/dL 屬過高，非正常。考生若死記 CSF 葡萄糖的絕對正常值（約 40-70 mg/dL），可能會誤以為 130 mg/dL 是「太高」，但判讀時必須看與血糖的相對比例。
腦脊髓液(CSF)葡萄糖判讀關鍵
| 檢驗項目 | 正常參考值 | 判讀重點 | 異常臨床意義 |
|---|
| 空腹血糖 (Blood Glucose) | 70 ~ 99 mg/dL | 作為 CSF 葡萄糖的參考基準 | ≥126 mg/dL 為糖尿病 |
| CSF 葡萄糖 (絕對值) | 約 40 ~ 70 mg/dL | 僅在血糖正常時適用 | 單看絕對值容易誤判 |
| CSF/Blood 葡萄糖比例 | 0.6 ~ 0.7 (60-70%) | 必須同時抽血比較 | 比例 < 0.4 常見於細菌性、結核性或黴菌性腦膜炎 |
國考最愛考的陷阱！考生容易死記 CSF 葡萄糖的「絕對正常值」(約 40-70 mg/dL)，看到題目給 130 mg/dL 就直覺選「太高」。記住：CSF 葡萄糖永遠要跟「同時期的血糖」算比例 (乘 0.6) 才能判讀！
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