專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）114 年第 16 題單選題
下列何者是痰液抗酸性染色法的脫色劑？
A酸性酒精正確答案
B石炭酸複紅（carbolfuchsin）
C碘液
D結晶紫（crystal violet）
A正確答案
抗酸性染色（Ziehl-Neelsen）用酸性酒精脫色，抗酸菌能抵抗脫色保留紅色。
為什麼答案是 A
酸性酒精（3% HCl-alcohol）是 Ziehl-Neelsen 抗酸性染色的脫色劑。抗酸菌因細胞壁富含分枝菌酸（mycolic acid），能抵抗酸性酒精的脫色作用，保留紅色；非抗酸菌則被脫色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗酸性染色（Ziehl-Neelsen）用酸性酒精脫色，抗酸菌能抵抗脫色保留紅色。
看到「脫色劑」三字直接選含「酸」或「酒精」的選項，抗酸菌名稱就是這樣來的。
逐選項分析
A✓ 正確
酸性酒精（3% HCl-alcohol）是 Ziehl-Neelsen 抗酸性染色的脫色劑。抗酸菌因細胞壁富含分枝菌酸（mycolic acid），能抵抗酸性酒精的脫色作用，保留紅色；非抗酸菌則被脫色。
B✕ 陷阱
石炭酸複紅是抗酸性染色的「初染劑」（primary stain），加熱後使染料滲入抗酸菌細胞壁，讓菌體呈紅色，不是脫色劑。
C✕
碘液是革蘭氏染色（Gram stain）的媒染劑（mordant），用來加強結晶紫與細胞壁的結合，與抗酸性染色無關。
D✕
結晶紫是革蘭氏染色的初染劑，讓所有細菌先染成紫色，與抗酸性染色流程無關。
Ziehl-Neelsen 抗酸性染色四步驟
| 步驟 | 試劑 | 作用 | 結果 |
|---|
| ① 初染 | 石炭酸複紅 | 加熱使染料進入細胞壁 | 全部染紅 |
| ② 脫色 | 酸性酒精 | 去除非抗酸菌顏色 | 抗酸菌保持紅色 |
| ③ 複染 | 亞甲藍（methylene blue） | 染非抗酸菌與背景 | 背景呈藍色 |
| ④ 判讀 | 顯微鏡 | 觀察紅色桿菌 | 紅色＝抗酸菌陽性 |
B 石炭酸複紅是「初染劑」不是脫色劑，常被考生搞混；C、D 則是革蘭氏染色的試劑，出題者故意把兩種染色法的試劑混在一起，測驗是否真的記清楚每步驟用途。
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