專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)115 年第 73 題單選題
下列何者最不常做為乳癌的分子診斷標的?
A雌激素受體(estrogen receptor, ER)
BHER2/neu
CTP53
DAPC正確答案
D正確答案
乳癌常見分子診斷標的包含ER、HER2及TP53等,而APC基因突變主要見於大腸直腸癌,最不常作為乳癌標的。
為什麼答案是 D
APC 基因突變主要與家族性腺瘤性息肉症及大腸直腸癌相關,在乳癌中極少作為分子診斷標的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌常見分子診斷標的包含ER、HER2及TP53等,而APC基因突變主要見於大腸直腸癌,最不常作為乳癌標的。
乳癌看ER、HER2、TP53;APC是大腸癌指標,看到APC直接選。
逐選項分析
A✕
ER(雌激素受體)是乳癌常規檢測的荷爾蒙受體,用於評估荷爾蒙治療療效,為最常見的分子診斷標的。
B✕
HER2/neu 是乳癌重要的標靶治療指標,臨床常規進行免疫組織化學染色或FISH檢測以決定治療策略。
C✕
TP53 為常見抑癌基因,其突變在乳癌(尤其三陰性乳癌)中發生率極高,具分子診斷與預後評估價值。
D✓ 正確
APC 基因突變主要與家族性腺瘤性息肉症及大腸直腸癌相關,在乳癌中極少作為分子診斷標的。
乳癌與大腸癌常見分子診斷標的比較
| 癌症型別 | 常見分子標的/基因 | 臨床應用/意義 |
|---|
| 乳癌 | ER、PR | 評估荷爾蒙治療療效 |
| 乳癌 | HER2/neu | 評估抗HER2標靶治療療效 |
| 乳癌 | TP53、BRCA1/2 | 預後評估、遺傳風險與分子分型 |
| 大腸直腸癌 | APC、KRAS、BRAF | Wnt路徑異常、評估標靶治療與預後 |
考生可能對TP53較不熟悉,誤以為它不是乳癌標的而錯選。實際上TP53在乳癌突變率極高,而APC是標準的大腸癌基因,需釐清各基因對應的主要癌症型別。