專技高考-營養師生理學與生物化學105 年第 5 題單選題
Furosemide 為臨床上常用的利尿劑之一，下列何者是其主要的作用機轉？
A抑制近側腎小管對水分的再吸收
B抑制醛固酮（aldosterone）之作用
C抑制鈉離子在亨利氏環上行支後段之運送正確答案
D本身為高滲透度之溶質因而能吸引水分留存在管腔中
C正確答案
Furosemide 是 loop diuretic，作用於亨利氏環上行支粗段，抑制 Na-K-2Cl 共同運輸體。
為什麼答案是 C
Furosemide 作用於亨利氏環上行支粗段，抑制 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸體，減少鈉氯再吸收、破壞髓質高滲透梯度，為利尿效果最強的一類（高效利尿劑）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Furosemide 是 loop diuretic，作用於亨利氏環上行支粗段，抑制 Na-K-2Cl 共同運輸體。
看到 Furosemide → 直接連結『亨利氏環利尿劑』→ 選亨利氏環上行支。
逐選項分析
A✕
抑制近側腎小管（主要是碳酸酐酶抑制劑，如 acetazolamide）並非 Furosemide 的作用位置。近端小管為等張再吸收區，非 loop diuretic 的標靶。
B✕ 陷阱
抑制 aldosterone 作用的是留鉀型利尿劑 spironolactone，作用於遠曲小管末段及集尿管。與 Furosemide 機轉完全不同，易混淆。
C✓ 正確
Furosemide 作用於亨利氏環上行支粗段，抑制 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸體，減少鈉氯再吸收、破壞髓質高滲透梯度，為利尿效果最強的一類（高效利尿劑）。
D✕
利用高滲透壓留住水分者為滲透性利尿劑，如 mannitol。Furosemide 並非滲透壓型藥物，機轉是抑制離子運輸體。
五大類利尿劑作用位置對照
| 類別 | 代表藥物 | 作用位置 | 機轉 |
|---|
| 碳酸酐酶抑制劑 | Acetazolamide | 近曲小管 | 抑制 CA，減少 HCO₃⁻ 再吸收 |
| 滲透性利尿劑 | Mannitol | 近曲小管、亨利氏環 | 提高管腔滲透壓留水 |
| 亨利氏環利尿劑 | Furosemide | 亨利氏環上行支粗段 | 抑制 Na-K-2Cl 共同運輸體 |
| Thiazide | Hydrochlorothiazide | 遠曲小管 | 抑制 Na-Cl 共同運輸體 |
| 留鉀利尿劑 | Spironolactone | 集尿管 | 拮抗 aldosterone |
B 選項故意寫『抑制 aldosterone』，這是另一類藥物（spironolactone）的機轉。考生若只記『利尿』而未細分五大類作用位置，很容易誤選。務必背熟各類利尿劑的作用位置與分子標靶。 
