專技高考-護理師內外科護理學113 年第 1 題單選題
有關多發性硬化症之診斷檢查，下列何者錯誤？
A腦脊髓液分析可發現IgG抗體上升
B視覺誘發電位可觀察到受損的神經在傳導過程出現延遲和中斷
C超音波檢查可發現中樞神經系統髓鞘脫失正確答案
D核磁共振影像可用來確認多發性硬化症之斑塊
C正確答案
多發性硬化症診斷靠 MRI 看斑塊、CSF 看 IgG、誘發電位看神經傳導，超音波無法看中樞髓鞘脫失。
為什麼答案是 C
超音波無法穿透成人顱骨，也不適合評估中樞神經髓鞘病變。中樞神經系統髓鞘脫失的首選影像是 MRI，而非超音波，此為錯誤敘述，即本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 多發性硬化症診斷靠 MRI 看斑塊、CSF 看 IgG、誘發電位看神經傳導，超音波無法看中樞髓鞘脫失。
中樞神經被顱骨包住，超音波穿不過去！看腦病變第一首選永遠是 MRI。
逐選項分析
A✕
多發性硬化症病人的腦脊髓液（CSF）可見 IgG 指數上升、出現寡株帶（oligoclonal bands），是典型的免疫發炎指標，敘述正確。
B✕
髓鞘脫失會讓神經傳導變慢，視覺誘發電位（VEP）可偵測到視神經傳導延遲或中斷，對早期視神經炎特別敏感，敘述正確。
C✓ 正確
超音波無法穿透成人顱骨，也不適合評估中樞神經髓鞘病變。中樞神經系統髓鞘脫失的首選影像是 MRI，而非超音波，此為錯誤敘述，即本題答案。
D✕
MRI 是診斷 MS 的黃金標準，可清楚呈現腦室周圍、胼胝體、脊髓等處的脫髓鞘斑塊（plaques），並依 McDonald 準則診斷，敘述正確。
多發性硬化症 (MS) 四大診斷工具
| 檢查 | 看什麼 | 典型發現 | 角色 |
|---|
| MRI | 腦/脊髓斑塊 | 多發性脫髓鞘病灶 | 黃金標準 |
| CSF 分析 | 免疫反應 | IgG↑、寡株帶(+) | 輔助診斷 |
| 誘發電位 (VEP/SEP) | 神經傳導速度 | 延遲或中斷 | 偵測亞臨床病灶 |
| 超音波 | （不適用） | 無法評估中樞髓鞘 | ❌ 非診斷工具 |
陷阱在於『超音波』聽起來很萬用，但它有物理限制——無法穿透成人顱骨，也看不到髓鞘這種微細結構。考生若只記得『超音波可看很多器官』容易被騙。記住：腦部病變第一線永遠是 MRI。 
