專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 40 題單選題
若一病患主訴症狀為掌中熱,依《靈樞‧經脈》所記載,較不會考慮下列那條經脈的證候?
A心主手厥陰心包絡之脈
B肺手太陰之脈
C三焦手少陽之脈正確答案
D心手少陰之脈
C正確答案
掌中熱為手三陰經(心、肺、心包)的是動/所生病症狀,手少陽三焦經主『汗出』而非掌中熱。
為什麼答案是 C
三焦經為手少陽,是動病為『耳聾渾渾焞焞、嗌腫喉痺』,所生病主『汗出』,無掌中熱記載,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 掌中熱為手三陰經(心、肺、心包)的是動/所生病症狀,手少陽三焦經主『汗出』而非掌中熱。
記口訣:掌中熱=手三陰(心包、肺、心)。三焦屬手少陽(陽經),排除。
逐選項分析
A✕
《靈樞‧經脈》心包經是動則病:『手心熱、臂肘攣急、腋腫…甚則胸脅支滿』,明確記載掌中熱。
B✕
肺經所生病:『咳、上氣喘渴…掌中熱』,肺經循行經過魚際入寸口,故亦主掌中熱。
C✓ 正確
三焦經為手少陽,是動病為『耳聾渾渾焞焞、嗌腫喉痺』,所生病主『汗出』,無掌中熱記載,故為正解。
D✕
心經所生病:『目黃、脅痛、臑臂內後廉痛厥、掌中熱痛』,心經循行入掌內後廉,故主掌中熱。
《靈樞‧經脈》主『掌中熱』之經脈
| 經脈 | 陰陽屬性 | 是否主掌中熱 | 關鍵病候 |
|---|
| 手少陰心經 | 陰經 | ✅ | 目黃、脅痛、掌中熱痛 |
| 手厥陰心包經 | 陰經 | ✅ | 手心熱、臂肘攣急、面赤 |
| 手太陰肺經 | 陰經 | ✅ | 咳喘、缺盆中痛、掌中熱 |
| 手少陽三焦經 | 陽經 | ❌ | 耳聾、嗌腫喉痺、汗出 |
考生常誤以為三焦經與『熱』有關(三焦主氣化、相火),就聯想到掌中熱。但《靈樞‧經脈》記載三焦經病候主『汗出』而非掌中熱,掌中熱是手三陰經(陰經循手掌內側)的特徵病候。
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