專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 77 題單選題
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50 歲商人經常應酬,近日醉飽行房後,出現面紅,周身與四肢煩熱等症狀,有關其診斷的敘述,下列何者正確?
承上題,有關其致病的病機,下列何者正確?
A酒氣盛而慓悍,房勞使腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足為之熱正確答案
B酒氣盛而慓悍,房勞傷及陽氣衰,而血菀於上,故面紅肢熱
C陽氣者,煩勞則張,房勞使陽氣衰,下氣上爭不能復,故面紅肢熱
D酒入於胃則經脈滿,房勞使腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足為之熱
A正確答案
酒悍+房勞傷腎→陽氣獨勝→手足發熱,出自《素問·厥論》熱厥病機。
為什麼答案是 A
完整呈現《素問·厥論》熱厥病機:「酒氣盛而慓悍,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也」。酒性剽悍助陽,房勞耗腎陰,陰虛陽亢故手足熱。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 酒悍+房勞傷腎→陽氣獨勝→手足發熱,出自《素問·厥論》熱厥病機。
關鍵字三要素:①酒氣慓悍 ②腎氣衰 ③陽氣獨勝→手足熱。缺一不可。
逐選項分析
A✓ 正確
完整呈現《素問·厥論》熱厥病機:「酒氣盛而慓悍,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也」。酒性剽悍助陽,房勞耗腎陰,陰虛陽亢故手足熱。
B✕ 陷阱
錯在「傷及陽氣衰」與「血菀於上、面紅」。熱厥應是陽氣獨勝(亢),非陽氣衰;且原文講手足熱,不是面紅。「血菀於上」是薄厥病機,張冠李戴。
C✕ 陷阱
「陽氣者,煩勞則張」出自《素問·生氣通天論》煎厥病機,與本題熱厥無關。且「陽氣衰」與熱厥的陽氣獨勝矛盾。
D✕ 陷阱
「酒入於胃則經脈滿」出自《素問·厥論》但屬脈絡描述,非核心病機語;真正病機語應是「酒氣盛而慓悍」。此選項為近似偷換。
《內經》三厥病機辨析
| 厥證 | 出處 | 核心病機 | 主症 |
|---|
| 熱厥 | 素問·厥論 | 酒氣慓悍+腎衰+陽氣獨勝 | 手足熱 |
| 煎厥 | 生氣通天論 | 煩勞則張,陽氣亢盛煎迫陰精 | 目盲耳閉 |
| 薄厥 | 生氣通天論 | 大怒氣逆,血菀於上 | 面紅昏仆 |
命題者把《內經》三大厥證(熱厥、煎厥、薄厥)的病機詞句互相混搭。B 把薄厥的「血菀於上」塞進來,C 把煎厥的「煩勞則張」塞進來,D 把原文中段脈絡語取代核心病機語。要逐字對照《素問·厥論》原文。
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