專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 34 題單選題
52 歲已婚男性,症見遺精,早洩約 10 年,伴隨畏寒肢冷,腰痠痛,倦怠,胃腸脹滿,飲食不振,便瀉(一日 2 至 3 行),舌紅苔薄白,脈沉遲無力。依經脈理論分析,下列何經治療最不合適?
D正確答案
患者為腎陽虛兼脾陽不足之遺精早洩,治療當取督、任、衝三脈,帶脈主治婦科帶下與腰腹問題,最不合適。
為什麼答案是 D
帶脈橫行腰腹,主約束縱行諸經,臨床多用於婦科帶下病、月經不調及腰腹冷痛。對男性遺精早洩此類生殖軸虛損,帶脈並非主治經脈,相對最不合適。
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完整詳解
Pro · 無限重點 患者為腎陽虛兼脾陽不足之遺精早洩,治療當取督、任、衝三脈,帶脈主治婦科帶下與腰腹問題,最不合適。
男性遺精早洩→生殖軸問題→督(陽)、任(陰)、衝(血海)最相關;帶脈主約束諸經、多用於婦科帶下。
逐選項分析
A✕
督脈為「陽脈之海」,總督一身之陽氣,患者畏寒肢冷、腰痠、脈沉遲無力屬腎陽虛,取督脈(如命門、腰陽關)可溫補腎陽,治療合適。
B✕
衝脈為「十二經之海」「血海」,與生殖關係密切,起於胞中,主司生殖功能。遺精早洩屬生殖系統問題,取衝脈調理合適。
C✕
任脈為「陰脈之海」,主胞胎,起於胞中循行腹部正中,關元、氣海等穴可培元固本、固精止遺,治療遺精早洩為首選經脈之一。
D✓ 正確
帶脈橫行腰腹,主約束縱行諸經,臨床多用於婦科帶下病、月經不調及腰腹冷痛。對男性遺精早洩此類生殖軸虛損,帶脈並非主治經脈,相對最不合適。
奇經八脈主治速記
| 經脈 | 別稱 | 核心功能 | 主治重點 |
|---|
| 督脈 | 陽脈之海 | 總督諸陽 | 陽虛、腰脊、神志 |
| 任脈 | 陰脈之海 | 主胞胎、任養 | 生殖、遺精、月經 |
| 衝脈 | 十二經之海/血海 | 調血、主生殖 | 月經、不孕、遺精 |
| 帶脈 | 約束諸經 | 約束縱行諸經 | 帶下、腰腹冷痛 |
考生易誤以為腰痠痛就選帶脈(帶脈確實繞腰),但本題核心病機是腎陽虛導致的遺精早洩,治療重點在生殖軸(任督衝一源三歧),帶脈雖繞腰但非治遺精主脈,屬最不合適。
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