專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 68 題單選題
關於磁振影像導引放射治療系統的敘述，下列何者正確？
A該系統是專門為MRI 導引的放射治療而設計正確答案
B該系統無法取得即時影像
C該系統使用36 個60Co 射源，每6 個射源配備電腦控制的多葉式準直儀
D該技術僅適合對骨組織目標進行追蹤
A正確答案
MRI-Linac（如MRIdian、Elekta Unity）是專為磁振影像導引放療設計的整合系統，可即時追蹤軟組織腫瘤。
為什麼答案是 A
MR-guided Radiotherapy (MRgRT) 系統如 ViewRay MRIdian、Elekta Unity，確實是專為結合 MRI 與直線加速器/鈷源治療而設計，可在治療中即時取得磁振影像以導引放射線。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MRI-Linac（如MRIdian、Elekta Unity）是專為磁振影像導引放療設計的整合系統，可即時追蹤軟組織腫瘤。
MRI導引放療最大優勢＝即時軟組織影像。B、D直接相反，C是Gamma Knife描述。
逐選項分析
A✓ 正確
MR-guided Radiotherapy (MRgRT) 系統如 ViewRay MRIdian、Elekta Unity，確實是專為結合 MRI 與直線加速器/鈷源治療而設計，可在治療中即時取得磁振影像以導引放射線。
B✕ 陷阱
錯誤。MRI 導引系統最大特色就是可在治療中取得『即時 (real-time)』磁振影像，進行線上適應性治療 (online adaptive RT) 與門控 (gating)，正是優於 CBCT 的關鍵。
C✕ 陷阱
這是描述 ViewRay 早期 MRIdian Co-60 機型的部分特徵（3 個鈷源頭，各配 MLC），但『36 個 60Co 射源』是 Gamma Knife（加馬刀）的配置，非 MRI 導引系統標準敘述，屬概念混淆。
D✕ 陷阱
完全相反。MRI 導引放療的最大優勢正是『軟組織對比度高』，特別適合肝、胰、攝護腺等軟組織腫瘤追蹤；骨組織追蹤反而是 kV X-ray/CBCT 的強項。
影像導引放療 (IGRT) 系統比較
| 系統 | 影像型態 | 即時性 | 最適目標 |
|---|
| MRI-Linac (MRIdian/Unity) | MRI | 即時 (cine MRI) | 軟組織腫瘤 |
| CBCT-Linac | kV CT | 治療前 | 骨性對位 |
| Gamma Knife | 無(立體定位) | 無 | 顱內病灶 |
| CyberKnife | kV X-ray | 間歇即時 | 骨/標記追蹤 |
MRI-Linac 是把 MRI 和直線加速器整合在同一機台,最大優勢是「軟組織對比度高且能即時追蹤」,特別適合追蹤會移動的肝腫瘤、胰臟腫瘤。考選部常拿 Gamma Knife 的「201 個鈷源」特徵來混淆,但 Gamma Knife 是獨立的立體定位放射手術設備,跟 MRI-Linac 完全不同系統。判斷關鍵:看到「即時軟組織追蹤」就想 MRI 導引;看到「多射源聚焦」才是 Gamma Knife。另一個陷阱是把 MRI 導引的優勢反著說成「無法即時」或「軟組織對比差」,只要記得 MRI 本來就是看軟組織最強的影像技術,就不會被騙。 
