專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 9 題單選題
在低 LET 射束照射中,下列關於氧氣、細胞週期與輻射敏感度的敘述,何者錯誤?
A使用 X 射線照射細胞,在缺氧的環境下,細胞的輻射敏感度較有氧的狀態高正確答案
B氧氣增強比(OER)為達到相同存活分率時,缺氧環境與有氧環境所需劑量的比值
C未經同期化處理的細胞,各細胞的氧氣增強比(OER)差距不大
D在高劑量照射下,相同細胞於相同條件時,其S 期的氧氣增強比(OER)較G2 期的 OER 高
A正確答案
低 LET 射束下,有氧狀態輻射敏感度較高(氧效應),缺氧細胞反而抗輻射。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,為本題答案。氧氣會與自由基作用形成過氧化物,固定 DNA 損傷,使細胞更難修復。因此有氧環境下細胞輻射敏感度「較高」,缺氧細胞反而抗輻射,這就是著名的氧效應(Oxygen Effect)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低 LET 射束下,有氧狀態輻射敏感度較高(氧效應),缺氧細胞反而抗輻射。
口訣:「有氧更敏感、缺氧更抗打」。看到「缺氧敏感度高」直接選錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,為本題答案。氧氣會與自由基作用形成過氧化物,固定 DNA 損傷,使細胞更難修復。因此有氧環境下細胞輻射敏感度「較高」,缺氧細胞反而抗輻射,這就是著名的氧效應(Oxygen Effect)。
B✕
正確。OER(Oxygen Enhancement Ratio)定義為:達到相同生物效應(同存活分率)時,缺氧所需劑量 ÷ 有氧所需劑量。低 LET 射束 OER 約 2.5~3.0,高 LET 射束 OER 接近 1。
C✕
正確。未同期化(asynchronous)細胞群處於各個週期相位混合狀態,整體 OER 平均後差異不大,約落在 2.5~3 範圍。同期化後才會看出各期 OER 差異。
D✕ 陷阱
正確敘述。S 期細胞本身對輻射較抗性(DNA 修復活躍),在高劑量下 OER 較高;G2/M 期本身對輻射敏感,OER 相對較低。此細節常被忽略,屬進階考點。
氧效應與 OER 重點整理
| 項目 | 低 LET(X/γ) | 高 LET(α/中子) | 備註 |
|---|
| OER 值 | 2.5~3.0 | 約 1.0 | 高 LET 無氧依賴性 |
| 有氧敏感度 | 高 | 高 | 氧固定損傷 |
| 缺氧敏感度 | 低(抗輻射) | 接近有氧 | 臨床困境 |
| S 期 OER | 較高 | 接近 1 | S 期抗輻射 |
| G2/M 期 OER | 較低 | 接近 1 | G2/M 最敏感 |
A 選項把氧效應方向寫反了。考生若只記「氧氣影響輻射敏感度」卻沒記清楚方向,很容易被騙。正確觀念:氧氣=敏感化劑,缺氧腫瘤細胞是放療難以根除的主因,臨床才會發展高壓氧、乏氧細胞增敏劑等策略。