專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 42 題單選題
依照美國物理師協會建議有關動脈內照射的處方，下列敘述何者正確？①射源中心向外延伸2 mm，而對周邊動脈從管內腔半徑向外2 mm ②每個案例，應確定至少三個垂直於導管平面及沿著導管長度的劑量分布 ③靶體積內的劑量平均值及最大值要報告，而最小值可以忽略
A正確答案
AAPM TG-60 建議：動脈內近接治療處方點從射源中心或管腔半徑外延 2 mm，並需確認至少三個垂直及沿導管方向的劑量分布，且最大、最小、平均劑量都要報告。
為什麼答案是 A
①②正確。①符合 AAPM TG-60 對處方點位置定義：射源中心向外 2 mm，或對周邊動脈從管腔半徑向外 2 mm。②確實要求至少三個垂直於導管平面及沿導管長度方向的劑量分布資料。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AAPM TG-60 建議：動脈內近接治療處方點從射源中心或管腔半徑外延 2 mm，並需確認至少三個垂直及沿導管方向的劑量分布，且最大、最小、平均劑量都要報告。
③「最小值可忽略」一定錯！劑量報告三值缺一不可，直接刪含③的 B、C。
逐選項分析
A✓ 正確
①②正確。①符合 AAPM TG-60 對處方點位置定義：射源中心向外 2 mm，或對周邊動脈從管腔半徑向外 2 mm。②確實要求至少三個垂直於導管平面及沿導管長度方向的劑量分布資料。
B✕ 陷阱
③錯誤。劑量報告要求「最大、最小、平均」三值都要記錄，不能忽略最小值，否則無法評估冷點造成的再狹窄風險。
C✕ 陷阱
①雖正確，但③錯誤（最小值不可忽略），故不選。這是典型把對的敘述與錯的敘述綁一起的混淆選項。
D✕
只選②漏掉①。①的處方點定義也是 AAPM 建議的標準內容，不應排除。
AAPM TG-60 動脈內近接治療重點
| 項目 | 規範內容 |
|---|
| 處方點位置 | 射源中心向外 2 mm；周邊動脈由管腔半徑外 2 mm |
| 劑量分布 | 至少 3 個垂直導管平面 + 沿導管長度方向 |
| 劑量報告 | 最大值、最小值、平均值皆需記錄 |
| 臨床目的 | 預防血管成形術後再狹窄 |
③把「最小值可以忽略」偷渡進敘述，實際上近接治療劑量報告中最小值極重要——冷點可能導致治療失敗、血管再狹窄。看到「可以忽略」這類絕對化字眼要立刻警覺。 
