專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 17 題單選題
一 10 MV 直線加速器在校正設定下(d=dmax,10×10 cm2,SAD=100 cm)於水假體的輸出為 1 cGy/MU。則欲使用一 SSD=90 cm,6×6 cm2 照野在病患體內 10 cm 深處給予 200 cGy 劑量,需多少 MU? 假設 Sc=0.975,Sp=0.980,TMR(10, 6×6)=0.824
C正確答案
SAD 技術劑量計算:MU = 處方劑量 / (輸出 × Sc × Sp × TMR × ISF),本題需代入反平方修正。
為什麼答案是 C
正確套用 SAD 公式:200 / (1×0.975×0.980×0.824×1) ≈ 253.6 → 254 MU。注意 SSD=90cm 時 dmax 仍在 100cm 處,ISF=1。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SAD 技術劑量計算:MU = 處方劑量 / (輸出 × Sc × Sp × TMR × ISF),本題需代入反平方修正。
辨識為 SAD 設定(TMR + ScSp),別忘 SSD=90 與校準 SAD=100 不同,必須乘反平方因子 (100/100)²/(90+10)² = 1。
逐選項分析
A✕ 陷阱
誤用 PDD 或忘記乘以 Sc、Sp 等射野因子,僅以 TMR 直接除處方劑量所得之錯誤數值,屬於典型參數遺漏陷阱。
B✕ 陷阱
可能誤將 SSD 技術公式套用於此題,或未正確處理反平方修正因子,導致劑量低估。SAD 技術應使用 TMR 而非 PDD。
C✓ 正確
正確套用 SAD 公式:200 / (1×0.975×0.980×0.824×1) ≈ 253.6 → 254 MU。注意 SSD=90cm 時 dmax 仍在 100cm 處,ISF=1。
D✕ 陷阱
計算過程中可能四捨五入過早,或誤將 Sc 與 Sp 相加而非相乘,亦可能反平方因子計算錯誤導致結果偏差約 10 MU。
SAD vs SSD 劑量計算對照
| 比較項目 | SAD 技術 | SSD 技術 | 備註 |
|---|
| 深度參數 | TMR(d, rd) | PDD(d, r, SSD) | 核心差異 |
| 射野因子 | Sc × Sp | Sc × Sp(或僅Sc) | SAD 必拆兩因子 |
| 距離修正 | ISF = (SAD/(SSD+dmax))² | 已含於 PDD | SAD 需額外檢查 |
| 適用情境 | 等中心治療、多野交會 | 固定源皮距治療 | 臨床主流為 SAD |
題目給 SSD=90cm 易誘使考生誤用 SSD 公式。但提供 TMR 即暗示為 SAD 技術。關鍵在於判斷「校正條件」與「治療條件」的幾何關係,確認是否需要反平方修正。