專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 54 題單選題
根據 QUANTEC 報告,立體定位放射手術,腦幹的耐受劑量約為下列何者 ?
A平均劑量 $\leq$ 54 Gy
B平均劑量 $\leq$ 8 Gy
C最大劑量 $\leq$ 12.5 Gy正確答案
D最大劑量 $\leq$ 59 Gy
C正確答案
QUANTEC 報告指出,腦幹在 SRS(單次立體定位放射手術)的耐受劑量約為最大劑量 ≦12.5 Gy。
為什麼答案是 C
QUANTEC 建議 SRS 單次治療時,腦幹最大劑量 ≦12.5 Gy,可將嚴重神經毒性風險控制在 <5%,為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 QUANTEC 報告指出,腦幹在 SRS(單次立體定位放射手術)的耐受劑量約為最大劑量 ≦12.5 Gy。
SRS 是單次高劑量 → 記『腦幹 SRS Dmax ≦12.5 Gy』;分次常規治療才是平均 ≦54 Gy。
逐選項分析
A✕ 陷阱
平均劑量 ≦54 Gy 是『常規分次放療』下腦幹的耐受劑量,不是 SRS。題目問的是立體定位放射手術(單次),不可混用。
B✕
8 Gy 過低,且 QUANTEC 對腦幹 SRS 採用最大點劑量而非平均劑量評估,數值與單位皆錯。
C✓ 正確
QUANTEC 建議 SRS 單次治療時,腦幹最大劑量 ≦12.5 Gy,可將嚴重神經毒性風險控制在 <5%,為標準答案。
D✕ 陷阱
59 Gy 接近常規分次放療腦幹上限(Dmax ~54 Gy 區間),與 SRS 單次劑量概念不符,數值亦明顯過高。
QUANTEC 腦幹耐受劑量對照
| 治療模式 | 劑量類型 | 耐受值 | 毒性風險 |
|---|
| 常規分次 (1.8-2 Gy/fx) | 整體平均 | ≦54 Gy | 永久性神經病變 <5% |
| 常規分次(小體積 1-10 mL) | 最大點劑量 | ≦59 Gy | <5% |
| SRS 單次 | 最大點劑量 | ≦12.5 Gy | 嚴重毒性 <5% |
此題陷阱在於混用『常規分次』與『SRS』的劑量標準。54 Gy / 59 Gy 屬於分次放療的數值,12.5 Gy 才是 SRS 單次腦幹耐受上限。考生若未看清「立體定位放射手術」字樣,容易誤選 A 或 D。