專技高考-營養師生理學與生物化學115 年第 18 題單選題
在血糖60 mg/dL的狀態下，仍然能由血液中獲取大量葡萄糖的器官組織為何？
D正確答案
大腦的葡萄糖攝取依賴 GLUT1/GLUT3，不需胰島素且 Km 極低，低血糖時仍能大量攝取葡萄糖。
為什麼答案是 D
大腦使用 GLUT1（血腦障壁、神經膠細胞）與 GLUT3（神經元），Km 極低（約 1-2 mM），不需胰島素。即使血糖 60 mg/dL (≈3.3 mM) 仍接近飽和，能持續大量攝取葡萄糖。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 大腦的葡萄糖攝取依賴 GLUT1/GLUT3，不需胰島素且 Km 極低，低血糖時仍能大量攝取葡萄糖。
看到「低血糖仍能攝取葡萄糖」→ 想 GLUT1/GLUT3（大腦、紅血球）不需胰島素且親和力高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝臟用 GLUT2，Km 高（約 15-20 mM），是低親和力轉運蛋白。血糖低時肝臟反而啟動糖質新生釋放葡萄糖到血液，而不是攝取葡萄糖。
B✕
脂肪組織使用 GLUT4，需胰島素刺激才能轉位至細胞膜。低血糖時胰島素濃度下降，GLUT4 留在胞內，葡萄糖攝取大幅減少。
C✕
骨骼肌同樣依賴 GLUT4，需胰島素（或運動）刺激。低血糖／低胰島素狀態下，肌肉改以脂肪酸為燃料，葡萄糖攝取極低。
D✓ 正確
大腦使用 GLUT1（血腦障壁、神經膠細胞）與 GLUT3（神經元），Km 極低（約 1-2 mM），不需胰島素。即使血糖 60 mg/dL (≈3.3 mM) 仍接近飽和，能持續大量攝取葡萄糖。
葡萄糖轉運蛋白 (GLUT) 家族比較
| 種類 | 分布 | Km (親和力) | 是否需胰島素 |
|---|
| GLUT1 | 紅血球、血腦障壁 | 低 (~1 mM，高親和) | 否 |
| GLUT2 | 肝、胰β細胞、腎、小腸 | 高 (~15-20 mM，低親和) | 否 |
| GLUT3 | 神經元、大腦 | 極低 (~1 mM，最高親和) | 否 |
| GLUT4 | 骨骼肌、心肌、脂肪 | 中 (~5 mM) | 是 ✅ |
考生容易誤選肝臟，以為肝是「葡萄糖代謝中樞」。但肝臟 GLUT2 為低親和力轉運蛋白，低血糖時肝臟扮演「輸出者」角色（糖質新生+肝醣分解），而非「攝取者」。大腦才是低血糖仍拼命吸糖的器官。 
