專技高考-營養師生理學與生物化學115 年第 5 題單選題
下列那種病徵的主要症狀不是腹瀉?
B正確答案
幽門狹窄主症狀是噴射狀嘔吐,不是腹瀉;其他三者皆以腹瀉為主要表現。
為什麼答案是 B
幽門狹窄是胃幽門肌肉肥厚導致胃出口阻塞,食物無法進入十二指腸,主症狀為進食後噴射狀嘔吐(非膽汁性),而非腹瀉,反而常伴隨脫水與便秘。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門狹窄主症狀是噴射狀嘔吐,不是腹瀉;其他三者皆以腹瀉為主要表現。
看到「幽門」想到胃出口阻塞→食物下不去→嘔吐,不是拉肚子。
逐選項分析
A✕
乳糖不耐症因缺乏乳糖酶,未消化的乳糖在腸道被細菌發酵,造成滲透性腹瀉、脹氣、腹痛,主症狀確實是腹瀉。
B✓ 正確
幽門狹窄是胃幽門肌肉肥厚導致胃出口阻塞,食物無法進入十二指腸,主症狀為進食後噴射狀嘔吐(非膽汁性),而非腹瀉,反而常伴隨脫水與便秘。
C✕ 陷阱
膽結石阻塞膽道時,膽汁無法進入腸道,脂肪消化吸收不良,造成脂肪瀉,糞便油膩惡臭,腹瀉為其主要腸道症狀。
D✕
霍亂弧菌分泌霍亂毒素活化腸道腺苷酸環化酶,使腸道大量分泌水分,造成典型「米湯樣水瀉」,嚴重脫水致死,腹瀉是最核心症狀。
四種病徵的主要症狀對照
| 疾病 | 病理機轉 | 主要症狀 | 腹瀉類型 |
|---|
| 乳糖不耐症 | 缺乏乳糖酶 | 腹瀉、脹氣 | 滲透性 |
| 幽門狹窄 | 胃出口阻塞 | 噴射狀嘔吐 | ❌無腹瀉 |
| 膽結石 | 膽汁分泌受阻 | 脂肪瀉 | 脂肪瀉 |
| 霍亂 | 毒素致腸道分泌 | 米湯樣水瀉 | 分泌性 |
題目問「主要症狀不是腹瀉」,屬反向題。考生若對膽結石僅記得「膽絞痛」可能誤選 C,但膽汁缺乏會造成脂肪瀉。幽門狹窄是胃出口問題,食物根本下不到腸,當然不會腹瀉,這是最明確的答案。