專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全106 年第 23 題單選題
使用高能電子射束治療病患時,若治療深度為3公分且設定處方劑量在百分深度劑量(PDD)為90%之位置,則下列何者能量為最適宜之選擇?
A6 MeV
B9 MeV正確答案
C15 MeV
D18 MeV
B正確答案
電子射束 90% PDD 深度(R90)約等於能量(MeV)÷4,3 公分深度對應約 12 MeV÷4,選 9 MeV 最適宜。
為什麼答案是 B
9 MeV 的 R90 約 2.2-3.0 公分(9÷4≈2.25,臨床實測約 2.8 cm),最接近 3 公分目標,能讓 90% 等劑量線剛好涵蓋 3 公分病灶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電子射束 90% PDD 深度(R90)約等於能量(MeV)÷4,3 公分深度對應約 12 MeV÷4,選 9 MeV 最適宜。
口訣:R90 ≈ E/4、R80 ≈ E/3、Rp ≈ E/2。本題要 R90=3cm → E≈12 MeV,最接近且足夠涵蓋的選 9 MeV。
逐選項分析
A✕
6 MeV 的 R90 約 1.5 公分(6÷4),無法覆蓋 3 公分深度的腫瘤,治療深度劑量會不足,太淺。
B✓ 正確
9 MeV 的 R90 約 2.2-3.0 公分(9÷4≈2.25,臨床實測約 2.8 cm),最接近 3 公分目標,能讓 90% 等劑量線剛好涵蓋 3 公分病灶。
C✕ 陷阱
15 MeV 的 R90 約 4.5 公分,雖然涵蓋 3 公分,但深部正常組織會接受過多劑量;電子射束選擇原則是「剛好覆蓋」而非「過量穿透」。
D✕
18 MeV 的 R90 約 5-6 公分,遠超 3 公分需求,正常組織受量過大且失去電子射束「劑量急遽下降」的優勢。
電子射束能量與深度劑量對照(臨床經驗值)
| 能量 (MeV) | R90 (90% PDD 深度) | R80 | Rp (實用射程) |
|---|
| 6 MeV | 約 1.5-1.8 cm | 約 2.0 cm | 約 3.0 cm |
| 9 MeV | 約 2.5-3.0 cm | 約 3.0 cm | 約 4.5 cm |
| 12 MeV | 約 3.5-4.0 cm | 約 4.0 cm | 約 6.0 cm |
| 15 MeV | 約 4.5-5.0 cm | 約 5.0 cm | 約 7.5 cm |
| 18 MeV | 約 5.5-6.0 cm | 約 6.0 cm | 約 9.0 cm |
考生易誤以為「能量越高越能涵蓋病灶就越好」而選 C 或 D,但電子射束的核心優勢是「劑量在腫瘤後急遽下降以保護正常組織」。應選擇 R90 剛好等於治療深度的能量,而非過度穿透的高能量。