專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全111 年第 36 題單選題
以平行對照方式治療腫瘤時，若體厚為25 cm，劑量參考點位於體厚的一半，若給與劑量不變時，下列何種方法造成最大劑量深度的劑量（Dmax）最低？
A6 MV光子射束，SAD=100 cm
B10 MV光子射束，SAD=100 cm
C6 MV光子射束，SSD=100 cm
D10 MV光子射束，SSD=100 cm正確答案
D正確答案
平行對照給定處方劑量不變時，Dmax高低取決於：(1)能量越高PDD越高→Dmax所需劑量越低；(2)SSD技術下Dmax離源遠(約98.5cm)，SAD下Dmax離源近(約97.5cm)→由平方反比，SAD的Dmax劑量反而更高。故10MV+SSD的D選項Dmax最低。
為什麼答案是 D
10 MV能量最高，12.5cm深PDD最高，表淺所需Dmax劑量最低；又採SSD=100cm，Dmax距源最遠(約98.5cm)，依平方反比劑量再降低。兩因素疊加使Dmax最低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平行對照給定處方劑量不變時，Dmax高低取決於：(1)能量越高PDD越高→Dmax所需劑量越低；(2)SSD技術下Dmax離源遠(約98.5cm)，SAD下Dmax離源近(約97.5cm)→由平方反比，SAD的Dmax劑量反而更高。故10MV+SSD的D選項Dmax最低。
兩步驟判斷：①選高能(10MV>6MV)，深部PDD高、表淺Dmax所需劑量低→排除A、C；②同為10MV比SSD與SAD：SAD=100cm時等中心在12.5cm深，Dmax(約2.5cm)離源僅約97.5cm；SSD=100cm時Dmax離源約98.5cm。依平方反比，離源越近劑量越高，故SAD的Dmax高於SSD。綜合得D(10MV,SSD)的Dmax最低。
逐選項分析
A✕
6 MV能量低，12.5cm深處PDD較10MV低，要使深部參考點達處方劑量，表淺Dmax必須給更高劑量，故Dmax相對偏高，非最低。
B✕ 陷阱
10 MV雖能量高、PDD佳，但SAD=100cm時等中心(參考點)落在12.5cm深，Dmax(約2.5cm)距源僅約97.5cm；相較SSD=100cm時Dmax距源約98.5cm更靠近射源。依平方反比定律，離源越近劑量越高，故同為10MV時SAD的Dmax高於SSD，非最低。
C✕ 陷阱
6 MV能量低，雖採SSD，但低能光子深部PDD低，須在表淺給更高劑量補償深部衰減才能使參考點達標，Dmax仍偏高，非最低。
D✓ 正確
10 MV能量最高，12.5cm深PDD最高，表淺所需Dmax劑量最低；又採SSD=100cm，Dmax距源最遠(約98.5cm)，依平方反比劑量再降低。兩因素疊加使Dmax最低。
四選項Dmax相對高低判斷依據
| 選項 | 能量(PDD) | 技術 | Dmax距源 | Dmax相對劑量 |
|---|
| A | 6MV(低) | SAD | 近(~97.5cm) | 高 |
| B | 10MV(高) | SAD | 近(~97.5cm) | 次低 |
| C | 6MV(低) | SSD | 遠(~98.5cm) | 次高 |
| D | 10MV(高) | SSD | 遠(~98.5cm) | 最低 |
考生常只比能量(以為選10MV即答對)而忽略SAD與SSD對Dmax的影響。關鍵在平方反比：SAD=100cm把『100cm基準』放在深部等中心，使表淺Dmax更靠近射源(約97.5cm)，劑量反而升高；SSD=100cm則把基準放在皮膚，Dmax距源較遠(約98.5cm)，劑量較低。故同為10MV，SSD(D)優於SAD(B)。另須注意方向：能量越高Dmax所需劑量越低(非越高)。 
