專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學106 年第 61 題單選題
檢查膝痛患者時,發現在膝關節伸直時髕骨前下方有腫脹,但彎曲時兩側或膝膕窩(popliteal fossa)較腫,其最可能是下列何種病症?
A脛股關節滑液囊炎(tibiofemoral synovitis)正確答案
B髕骨下滑囊炎(infrapatellar bursitis)
C鵝足肌腱滑囊炎(anserine bursitis)
D髕骨肌腱炎(patellar tendonitis)
A正確答案
膝伸直時髕骨下方腫、彎曲時兩側或膕窩腫,是關節囊內整體積液的特徵,屬脛股關節滑液囊炎。
逐選項解析
A脛股關節滑液囊炎(tibiofemoral synovitis)✓ 正確
B髕骨下滑囊炎(infrapatellar bursitis)✕ 易錯陷阱
髕骨下滑囊炎(俗稱牧師膝下型)腫脹位置固定在髕韌帶與脛骨粗隆之間,不會隨膝關節彎曲而流動到膕窩。容易與 A 混淆,但缺少「位置改變」的特徵。
C鵝足肌腱滑囊炎(anserine bursitis)✕ 錯誤
鵝足滑囊位於脛骨內側近端(縫匠肌、股薄肌、半腱肌共同止點下方),腫脹與壓痛固定在膝內側下方,與題幹描述的位置不符。
D髕骨肌腱炎(patellar tendonitis)✕ 錯誤
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