專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學106 年第 26 題單選題
王先生因背痛而求診，初步檢查結果顯示其症狀發作不到16天、膝部以下沒有症狀、至少有一處腰椎呈現椎節活動度偏低（hypomobility）、而兩側髖關節之關節活動度都大於40°。根據近來學者Childs等人之實證醫學研究結果，王先生的治療計畫應如何安排？
A不適合使用脊椎操作技術（spinal manipulation）
B不適合進行脊椎穩定運動（stabilization exercise）
C先進行脊椎穩定運動（stabilization exercise），再接受脊椎操作技術（spinal manipulation）治療效果較好
D先進行脊椎操作技術（spinal manipulation），再接受脊椎穩定運動（stabilization exercise）效果較好正確答案
D正確答案
Childs 臨床預測法則：符合 4/5 項條件者，先做脊椎操作再做穩定運動，成功率最高。
逐選項解析
A不適合使用脊椎操作技術（spinal manipulation）✕ 錯誤
王先生符合 Childs CPR 多項條件，正是脊椎操作技術的最佳適應症族群，反而非常適合使用 manipulation。
B不適合進行脊椎穩定運動（stabilization exercise）✕ 錯誤
穩定運動為下背痛標準治療之一，本案病人並無禁忌，僅是順序問題，並非不適合。
C先進行脊椎穩定運動（stabilization exercise），再接受脊椎操作技術（spinal manipulation）治療效果較好✕ 易錯陷阱
D先進行脊椎操作技術（spinal manipulation），再接受脊椎穩定運動（stabilization exercise）效果較好✓ 正確
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