專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學106 年第 14 題單選題
右側後上腸骨棘(posterior superior iliac spine)內緣的疼痛,最可能源自那些組織?
A右側伸背肌、右側腹肌、右側薦髂關節(sacroiliac joint)
B右側腰椎神經根、右側薦髂關節(sacroiliac joint)正確答案
C右側腰方肌(quadratus lumborum)、右側坐骨神經
D右側胸背肌膜、右側梨狀肌、右側脛神經
B正確答案
PSIS 內緣的疼痛最常源自薦髂關節本身與腰椎神經根(L5、S1)轉移痛,這是骨科物治判讀疼痛轉移的經典題。
逐選項解析
A右側伸背肌、右側腹肌、右側薦髂關節(sacroiliac joint)✕ 易錯陷阱
伸背肌與腹肌的轉移痛區域不在 PSIS 內緣。伸背肌痛多在脊椎旁或臀部上方,腹肌更不會轉移到 PSIS 內緣,僅薦髂關節這個答案對。
B右側腰椎神經根、右側薦髂關節(sacroiliac joint)✓ 正確
C右側腰方肌(quadratus lumborum)、右側坐骨神經✕ 易錯陷阱
腰方肌的轉移痛主要在髂嵴上緣與大轉子,不在 PSIS 內緣;坐骨神經痛則沿臀部往下肢延伸,也非 PSIS 內緣定點痛。
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