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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學110 年第 58 題單選題考點:姿勢角度考點:ACL束分辨

有關Lachman test的敘述,下列何者正確?

A受測者姿勢為膝屈曲30度,且脛骨於正中位置,可得最佳測試結果
B此法對於膝前十字韌帶的前內束(anteromedial bundle)較為敏感
C將脛骨向前拉時,施力點最好在脛骨的後外側
D若未將股骨固定好,可能得到偽陰性(false-negative)的檢查結果正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Lachman test 檢查前十字韌帶(ACL),膝屈曲約30度,若股骨未固定好會出現偽陰性。

逐選項解析

A受測者姿勢為膝屈曲30度,且脛骨於正中位置,可得最佳測試結果姿勢角度✕ 易錯陷阱
膝屈曲30度方向正確,但「脛骨於正中位置」的描述不夠精準。Lachman test 通常脛骨呈輕微外旋姿勢,且強調的是固定股骨、向前拉脛骨評估前移量,此選項敘述不完整故非最佳答案。
B此法對於膝前十字韌帶的前內束(anteromedial bundle)較為敏感ACL束分辨✕ 易錯陷阱
前十字韌帶分前內束(AM)與後外束(PL)。在膝屈曲30度近伸直位置時,主要繃緊的是後外束(posterolateral bundle),故 Lachman test 對後外束較敏感,而非前內束。此處概念被偷換。
C將脛骨向前拉時,施力點最好在脛骨的後外側✕ 錯誤
D若未將股骨固定好,可能得到偽陰性(false-negative)的檢查結果✓ 正確

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