一位65歲男性背痛病人,主訴一個月以來,走路10分鐘後雙小腿會麻痛。檢查時軀幹後仰疼痛症狀增加,平躺時雙膝下墊枕頭症狀可減少。下列何者為病人最可能之疼痛來源?
A多裂肌疼痛之轉移痛
B脊椎滑脫壓迫神經正確答案
C關節退化發炎反應
D椎間盤突出壓迫神經
答案與詳解
脊椎滑脫(Spondylolisthesis)造成椎管空間縮小壓迫神經,典型表現為神經性跛行(neurogenic claudication):走路一定距離後下肢麻痛、後仰使椎管更窄症狀加劇、屈曲(平躺屈膝)使椎管擴大而緩解。65歲男性、雙側症狀、10分鐘步行極限,完全符合此診斷。
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