一位50歲的男性主訴左臀部及後大腿疼痛、站立向前取物持續15分鐘後或行走時症狀加劇，仰躺膝下墊枕頭時症狀減少，打噴嚏或咳嗽時疼痛沒有增加。檢查發現其呈現搖擺背（swayback）姿勢，仰躺時被動直膝抬腿45度伴隨足背屈時，症狀無變化，俯臥以手撐起軀幹後仰時疼痛會增加。下列何者為最可能的診斷？
A椎間盤突出
B退化性腰椎關節炎正確答案
C背肌拉傷
D坐骨神經壓迫
答案與詳解
為什麼答案是 B
退化性腰椎（facet）關節炎屬伸展型疼痛：俯臥撐起後仰加劇、久站前彎取物加重、屈膝墊枕（屈曲）緩解，搖擺背姿勢增加後關節負荷，SLR陰性、咳嗽不增痛，完全符合本題表現。
考點：屈曲型疼痛考點：伸展型／facet考點：肌肉拉傷考點：神經張力測試
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