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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學11017單選題

一位70歲男性木工,從年輕時即出現下背痛,近年來疼痛加劇,有時出現腿部疼痛,腰部活動度下降。X光片上出現L5-S1第一級脊椎滑脫,下列那些檢查結果有助於確認其症狀與脊椎滑脫相關?①L5-S1椎間活動度明顯增加 ②軀幹後仰時症狀更明顯 ③腹橫肌收縮時症狀減少 ④X光片同時出現明顯骨刺

A①②③正確答案
B僅①②
C僅②③
D②③④
答案與詳解
A
正確答案
脊椎滑脫的症狀確認重點在「節段不穩定」與「核心穩定可緩解」,骨刺只代表退化非滑脫關聯。

為什麼答案是 A

①椎間活動度增加=節段不穩定,是滑脫的直接表現;②後仰使椎間孔變窄、滑脫加劇而症狀惡化;③腹橫肌收縮提供節段穩定,症狀減輕反證問題來自不穩定。三者皆支持症狀與滑脫相關。

考點:節段不穩定考點:核心穩定測試考點:活動度增加考點:骨刺非特異
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黑皮