專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學110 年第 80 題單選題考點：heel whip成因考點：髖伸肌無力代償
關於膝上截肢（transfemoral amputation）患者在行走時可能出現的異常步態及原因，下列敘述何者錯誤？
A髖關節屈曲攣縮可能會造成後跟鞭步（heel whip）正確答案
B髖伸肌無力可能會造成過度腰椎前凸（excessive lumbar lordosis）
C殘肢肌力不足可能會造成義肢側的承重不足（insufficient weight bearing through prosthesis）
D承筒的初始屈曲角度不足可能造成義肢膝關節不穩定（instability of the prosthetic knee）
A正確答案
膝上截肢異常步態：heel whip（後跟鞭步）的成因主要是承筒對線不良或膝關節軸旋轉，而非髖關節屈曲攣縮，故A錯誤。
逐選項解析
A髖關節屈曲攣縮可能會造成後跟鞭步（heel whip）heel whip成因✓ 正確
後跟鞭步（heel whip）指擺動初期足跟向內或向外旋轉，主因是義肢承筒對線不良、膝關節軸過度內外轉或承筒旋轉，而非髖關節屈曲攣縮。髖屈曲攣縮通常造成腰椎前凸增加與步幅縮短，故此敘述錯誤，為本題答案。
B髖伸肌無力可能會造成過度腰椎前凸（excessive lumbar lordosis）髖伸肌無力代償✕ 錯誤
髖伸肌（臀大肌）無力時，患者為維持站立期穩定並避免身體前傾，會代償性增加腰椎前凸（lumbar lordosis）。此為常見且正確的代償步態描述。
C殘肢肌力不足可能會造成義肢側的承重不足（insufficient weight bearing through prosthesis）✕ 錯誤
D承筒的初始屈曲角度不足可能造成義肢膝關節不穩定（instability of the prosthetic knee）✕ 錯誤
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