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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學110 年第 38 題單選題考點:嚴重斷裂考點:無症狀不開刀

下列何者不是肩旋轉肌袖修復手術(rotator cuff repair surgery)之適應症?

A慢性夾擠造成旋轉肌袖嚴重斷裂
B影像上顯示旋轉肌袖斷裂卻無症狀的病患正確答案
C旋轉肌袖斷裂合併肩盂唇傷害
D保守治療一段時間,持續有症狀及功能受限
答案與詳解
B
正確答案
無症狀的旋轉肌袖斷裂不需手術,臨床以症狀與功能為手術指標,這是反向題要選的答案。

逐選項解析

A慢性夾擠造成旋轉肌袖嚴重斷裂嚴重斷裂✕ 錯誤
慢性夾擠導致旋轉肌袖嚴重斷裂(large/massive tear),保守治療效果有限,是手術修復的典型適應症,敘述正確,非本題要選。
B影像上顯示旋轉肌袖斷裂卻無症狀的病患無症狀不開刀✓ 正確
影像顯示斷裂但病患無症狀、功能正常者,臨床以症狀導向治療,應先觀察追蹤而非手術。無症狀不構成手術適應症,故為本題正解(要選的「不是適應症」者)。
C旋轉肌袖斷裂合併肩盂唇傷害✕ 錯誤
D保守治療一段時間,持續有症狀及功能受限✕ 錯誤

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