專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學106 年第 37 題單選題
治療一個冰凍肩的病人,當給予Kaltenborn Grade 3的關節鬆動術治療兩個星期後,肩關節疼痛未改善且活動度變差時,下列處置何者較為適宜?
A繼續原治療
B停止原治療,改用Kaltenborn Grade 2或Grade 1的關節鬆動術治療正確答案
C停止原治療,改用Maitland Grade 4的關節鬆動術治療
D停止原治療,改用Maitland Grade 5的關節矯正術治療
B正確答案
治療無效且更痛時應降階回 Grade 1-2 止痛、放鬆,不能加重也不能高速推扳。
逐選項解析
A繼續原治療✕ 錯誤
兩週無效且活動度變差,代表組織反應不佳或發炎加劇,繼續原強度只會惡化,違反臨床推理原則。
B停止原治療,改用Kaltenborn Grade 2或Grade 1的關節鬆動術治療✓ 正確
C停止原治療,改用Maitland Grade 4的關節鬆動術治療✕ 易錯陷阱
Maitland Grade 4 是在組織阻力末端的小幅震盪,強度與 Kaltenborn Grade 3 相當甚至更強,無法解決疼痛問題,反而加重症狀。
D停止原治療,改用Maitland Grade 5的關節矯正術治療✕ 錯誤
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