80歲的林爺爺原有雙側膝關節退化,輕微失智,6個月前因為突然頭暈雙腳無力在浴室跌倒,造成腰椎第一節壓迫性骨折,經過完整的復健治療至今,目前雙下肢肌力0分,L2以下的感覺功能也完全喪失,大小便無法自解,下列的治療或訓練的目標設定何者不適當?
A加強雙上肢肌力,讓他可以自行推動一般輪椅活動
B應該可以訓練到自行翻身起床,獨立坐在床邊
C應該可以自行執行簡單的日常生活照顧,例如:刷牙、洗臉、吃飯
D要訓練到在家中可以使用雙側腋下枴和長腿支架行走正確答案
答案與詳解
雖然理論上L1損傷可嘗試用長腿支架加腋下枴做治療性站立或行走,但本案患者80歲高齡、輕微失智、原有雙膝退化,能量消耗極大、認知與關節條件不足,居家功能性行走不切實際,目標不適當。
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