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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學113 年第 34 題單選題

治療師欲與有單側忽略(unilateral neglect)之中風病患互動時,為充分引起病患的注意並引導他增加對患側之使用,下列做法何者最合適?

A坐在患者的正前方,同時給予兩側體感覺刺激
B坐在患者正前方偏健側處,先吸引患者目光再慢慢移向患側正確答案
C坐在患者的患側處,出聲呼叫患者並搖晃患側肢體
D坐在患者後方,並在前方放置鏡子讓個案可以看到自己
答案與詳解
B
正確答案
單側忽略治療互動策略:先在健側吸引注意力,再逐漸引導至患側,循序漸進才能有效促使病患關注被忽略的那一側。

逐選項解析

A坐在患者的正前方,同時給予兩側體感覺刺激✕ 易錯陷阱
坐在正前方同時給予兩側體感覺刺激,對有單側忽略的患者而言,患側刺激容易被健側刺激競爭排擠(extinction現象),並不能有效引導患者注意患側。雙側同時刺激反而可能讓患側感覺更被忽視。
B坐在患者正前方偏健側處,先吸引患者目光再慢慢移向患側✓ 正確
C坐在患者的患側處,出聲呼叫患者並搖晃患側肢體✕ 易錯陷阱
直接坐在患側並對患側施予刺激,對單側忽略患者幾乎沒有效果,因為患者對患側空間缺乏意識,不會自動轉移注意至患側。此法違反「先吸引注意再引導」的原則,容易讓患者完全沒有反應,互動目的無法達成。
D坐在患者後方,並在前方放置鏡子讓個案可以看到自己✕ 錯誤

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