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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11315單選題

50歲的患者右側中大腦動脈梗塞性中風3週,之前沒有任何其他系統性疾病,日前評估時發現肩關節有一指幅的半脫位現象,下列何種原因不是造成半脫位的原因?

A軀幹張力太低
B左側上肢肩關節彎曲張力較強正確答案
C左側棘上肌張力太低
D左側肩胛骨位置比較向下旋轉
答案與詳解
B
正確答案
右側中大腦動脈中風影響「對側(左側)」,故病灶側為左上肢。肩關節半脫位常見原因為弛緩期張力過低,B 的「彎曲張力較強」屬痙攣,反而會抗半脫位。

為什麼答案是 B

左側為患側,半脫位主要發生在弛緩(張力過低)階段。若肩關節屈曲張力「較強」屬痙攣,反而會將肱骨頭往關節盂內拉,傾向減少半脫位,與半脫位機轉相反,故此選項不是原因,為正解。

考點:軀幹張力低考點:痙攣抗半脫位考點:棘上肌弛緩考點:肩胛下旋
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