專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 21 題單選題
關於失智症及譫妄的比較，下列敘述何者正確？
A譫妄是急性發作而失智症是緩慢進行正確答案
B譫妄與失智症一樣都只發生在 65 歲老人
C在病程上，譫妄與失智症的病程一樣長
D譫妄的病人通常意識都是清楚正常
A正確答案
譫妄急性、短暫、可逆；失智症慢性、漸進、不可逆，這是最核心鑑別。
為什麼答案是 A
譫妄常於數小時至數日內急性發作，病程波動；失智症則為數月至數年緩慢退化，此為兩者最典型的鑑別要點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 譫妄急性、短暫、可逆；失智症慢性、漸進、不可逆，這是最核心鑑別。
記關鍵字：譫妄=『急』、失智=『慢』，A 選項最符合兩者病程差異。
逐選項分析
A✓ 正確
譫妄常於數小時至數日內急性發作，病程波動；失智症則為數月至數年緩慢退化，此為兩者最典型的鑑別要點。
B✕ 陷阱
錯誤。譫妄可發生於任何年齡，尤其是住院病人、術後、感染、電解質失衡時；失智症雖以老年人居多，但也有早發性失智。
C✕
錯誤。譫妄病程短（數天至數週，病因解除後可恢復）；失智症病程長（數年且持續惡化），兩者病程長度差異極大。
D✕ 陷阱
錯誤。譫妄最核心的特徵就是『意識障礙』，病人注意力無法集中、意識混亂起伏；反而失智症早中期意識是清楚的。
譫妄 vs 失智症 鑑別重點
| 項目 | 譫妄 (Delirium) | 失智症 (Dementia) |
|---|
| 發作 | 急性（數小時~數日） | 緩慢（數月~數年） |
| 病程 | 短、可逆 | 長、不可逆且進行性 |
| 意識 | 混亂、波動 | 早中期清楚 |
| 注意力 | 明顯受損 | 相對保留（早期） |
| 日夜變化 | 夜間惡化明顯 | 變化較小 |
| 病因 | 感染、藥物、代謝 | 腦部退化性病變 |
D 選項是最常見陷阱！許多考生誤以為譫妄病人『只是混亂』意識仍清楚，但譫妄的核心診斷標準就是意識障礙，反而失智症早中期意識是清楚的，兩者千萬不要顛倒。 
