專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 14 題單選題
患有思覺失調症的魏小姐,深信隔壁床的病友想謀取她的房產,想偷她的地契,神情焦慮,想與隔壁病友保持距離,並要求護理師協助更換房間。魏小姐最有可能的健康問題是:
A社交互動問題
B感覺知覺變異問題
C思考內容變異問題正確答案
D病識感問題
C正確答案
妄想=思考「內容」變異,不是感覺或社交問題,這題送分但選項常混淆。
為什麼答案是 C
『深信病友要謀取房產、偷地契』是典型的被害妄想(persecutory delusion),屬於思考內容變異。妄想=與事實不符且無法被說服的錯誤信念,正是思考內容異常的代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 妄想=思考「內容」變異,不是感覺或社交問題,這題送分但選項常混淆。
看到『深信、堅信、認為有人害我』→ 妄想 → 思考內容變異,直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖然魏小姐想遠離病友、要求換房,看似社交問題,但這是妄想『造成的結果』,根源是思考內容異常,不是原發性社交障礙。
B✕ 陷阱
感覺知覺變異指幻覺(幻聽、幻視等),題目中魏小姐沒有看到或聽到不存在的東西,只是『堅信』別人要害她,屬於想法問題而非知覺問題。
C✓ 正確
『深信病友要謀取房產、偷地契』是典型的被害妄想(persecutory delusion),屬於思考內容變異。妄想=與事實不符且無法被說服的錯誤信念,正是思考內容異常的代表。
D✕
病識感問題是指病人不認為自己生病、拒絕服藥等。題目中未描述魏小姐對自身疾病的認知狀態,故非最優先的健康問題。
思覺失調症症狀分類對照
| 類別 | 定義 | 常見表現 | 本題對應 |
|---|
| 思考內容變異 | 錯誤且固著的信念 | 被害/誇大/關係/被控制妄想 | ✅ 深信被偷地契 |
| 思考形式變異 | 思考流程紊亂 | 語無倫次、聯想鬆弛 | — |
| 感覺知覺變異 | 無刺激的知覺經驗 | 幻聽、幻視、幻觸 | — |
| 社交互動問題 | 人際退縮或技巧不足 | 孤立、缺乏人際回應 | (結果而非原因) |
最大陷阱是 A『社交互動問題』。魏小姐確實要求換房、遠離病友,看似社交問題,但這是妄想的『表現結果』而非『根本原因』。護理診斷要抓根源問題,不能被表面行為誤導。