專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 56 題單選題
張小姐，20 歲，身高 150 公分、體重 50 公斤，表示：「我對我的體型感到煩惱……」，此時護理師的反應，下列何者最適當？
A妳的體型，看起來很正常有什麼好煩惱
B妳的體型，我幫妳換算 BMI 後是正常
C對於體型，妳有什麼樣的煩惱正確答案
D其實妳只要採取均衡飲食，就不必煩惱
C正確答案
面對個案情緒困擾，應以開放式問句鼓勵表達，而非否定或給建議。
為什麼答案是 C
以開放式問句邀請個案進一步表達，展現傾聽與同理，協助釐清煩惱的具體內容，是治療性溝通的核心技巧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面對個案情緒困擾，應以開放式問句鼓勵表達，而非否定或給建議。
治療性溝通第一步＝傾聽＋開放式問句，凡是否定、說教、給答案的選項先刪。
逐選項分析
A✕
「有什麼好煩惱」屬於否定個案感受，會讓個案覺得不被理解，阻斷溝通，是治療性溝通的大忌。
B✕ 陷阱
用 BMI 數據回應看似專業，但忽略個案的主觀感受。煩惱是心理議題，不是客觀數字能解決，屬於轉移焦點。
C✓ 正確
以開放式問句邀請個案進一步表達，展現傾聽與同理，協助釐清煩惱的具體內容，是治療性溝通的核心技巧。
D✕
直接給建議（均衡飲食）屬於過早提供解決方案，跳過情緒探索階段，個案的心理煩惱並未被處理。
治療性溝通技巧 vs 非治療性溝通
| 技巧類型 | 舉例 | 效果 | 本題對應 |
|---|
| 開放式問句 | 「你有什麼樣的煩惱？」 | 鼓勵表達、釐清問題 | C ✓ |
| 否定感受 | 「有什麼好煩惱」 | 阻斷溝通、個案退縮 | A ✗ |
| 轉移焦點 | 用數據回應情緒 | 忽略主觀感受 | B ✗ |
| 過早建議 | 「你只要…就好」 | 跳過情緒、無效介入 | D ✗ |
B 選項最容易誤選！「幫你算 BMI」看起來很專業、很護理師，但精神科護理重點不是「解決問題」而是「陪伴個案探索情緒」。用客觀數據回應主觀感受＝治療性溝通的反面教材。 
