專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 29 題單選題
從社區精神醫學的立場來看,第一級的預防策略,下列何者正確?
A高危險群的教育正確答案
B門診心理治療
C日間留院
D創傷後的心理復健
A正確答案
三級預防金字塔:初級預防重在「防患未然」,針對高危險群衛教最典型。
為什麼答案是 A
高危險群教育屬於「初級預防」,目的在於疾病尚未發生前,透過衛教、壓力管理、心理健康促進,降低發病率,是社區精神醫學的核心任務。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三級預防金字塔:初級預防重在「防患未然」,針對高危險群衛教最典型。
看到「預防/衛教/高危險群」→ 初級;「早期發現/治療」→ 次級;「復健/復元」→ 三級。
逐選項分析
A✓ 正確
高危險群教育屬於「初級預防」,目的在於疾病尚未發生前,透過衛教、壓力管理、心理健康促進,降低發病率,是社區精神醫學的核心任務。
B✕ 陷阱
門診心理治療屬於「次級預防」,針對已出現症狀者進行早期發現、早期治療,目的是縮短病程、減少失能,而非預防發病。
C✕
日間留院(日間照護)為精神科急性期後的過渡性照護,屬「三級預防」中的復健階段,協助病人重返社區、恢復功能。
D✕
創傷後的心理復健是針對「已發病/已受創」者進行功能恢復與減少殘障,屬於「三級預防」,與初級預防的防範未然不同。
社區精神醫學三級預防對照
| 層級 | 時機 | 目標 | 實例 |
|---|
| 初級預防 | 尚未發病 | 降低發生率 | 高危險群衛教、心理健康促進、壓力調適課程 |
| 次級預防 | 發病早期 | 早期發現治療 | 門診心理治療、篩檢、危機處理 |
| 三級預防 | 發病後/慢性期 | 減少失能、促進復健 | 日間留院、職能復健、創傷後心理復健 |
本題最大陷阱在於 B、C、D 都是「精神科常見處置」,考生容易誤以為都是預防。但 Caplan 三級預防分類中,只有「發病前的衛教與健康促進」才屬初級,治療屬次級,復健屬三級,務必分清時機點。