專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 10 題單選題
下列那些細胞具有可識別病原相關分子模式（pathogen-associated molecular patterns, PAMPs）的toll-like receptor？①巨噬細胞（macrophage） ②樹突細胞（dendritic cell） ③上皮細胞（epithelial cell） ④肥大細胞（mast cell） ⑤B細胞（B cell）
A僅①②③
B僅③④⑤
C僅①②③④
D①②③④⑤正確答案
D正確答案
Toll-like receptors (TLRs) 廣泛分佈於先天免疫細胞（巨噬、樹突、肥大）、適應性免疫細胞（B細胞）及非免疫的屏障細胞（上皮細胞），作為偵測病原體的第一線感測器。
為什麼答案是 D
巨噬細胞、樹突細胞、肥大細胞（先天免疫）、上皮細胞（物理屏障）與 B 細胞（適應性免疫）皆具有 TLRs，以識別 PAMPs 並啟動免疫反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Toll-like receptors (TLRs) 廣泛分佈於先天免疫細胞（巨噬、樹突、肥大）、適應性免疫細胞（B細胞）及非免疫的屏障細胞（上皮細胞），作為偵測病原體的第一線感測器。
看到 TLRs 不要只想到巨噬和樹突細胞！上皮細胞（第一道防線）、肥大細胞及 B 細胞（幫助活化）也都有 TLRs，全選就對了。
逐選項分析
A✕ 陷阱
僅包含先天免疫與上皮細胞，漏掉了肥大細胞與 B 細胞。肥大細胞參與發炎反應，B 細胞則利用 TLR 訊號協助自身活化，兩者皆有 TLRs。
B✕
漏掉了最經典且 TLR 表現最豐富的巨噬細胞與樹突細胞，這兩者是先天免疫與抗原呈現的核心細胞。
C✕ 陷阱
漏掉了 B 細胞。許多考生誤以為適應性免疫細胞沒有 TLRs，但 B 細胞實際上表現多種 TLRs（如 TLR7, TLR9），這對其活化與抗體產生至關重要。
D✓ 正確
巨噬細胞、樹突細胞、肥大細胞（先天免疫）、上皮細胞（物理屏障）與 B 細胞（適應性免疫）皆具有 TLRs，以識別 PAMPs 並啟動免疫反應。
表現 TLRs 的主要細胞類型
| 細胞分類 | 代表細胞 | TLR 表現之生理意義 |
|---|
| 先天免疫細胞 | 巨噬細胞、樹突細胞、肥大細胞 | 吞噬病原體、抗原呈現、引發早期發炎反應 |
| 適應性免疫細胞 | B 細胞 | 提供共刺激訊號，協助 B 細胞活化與促進抗體產生 |
| 非免疫屏障細胞 | 上皮細胞、內皮細胞 | 作為黏膜與皮膚的第一道防線，即時偵測入侵病原 |
考生常誤以為 TLRs 作為「先天免疫受體」，就「只」存在於先天免疫細胞（如巨噬、樹突）。實際上，非免疫的屏障細胞（上皮）和部分適應性免疫細胞（B細胞）也廣泛表現 TLRs，以全面應對感染。 
