專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 52 題單選題
臨床上懷疑病毒感染中樞神經系統,有關檢驗之敘述,下列何者最適當?
A若懷疑是腸病毒A71型(Enterovirus A71)感染,可同步收集腦脊髓液、咽喉拭子、糞便檢體進行病毒培養與分離正確答案
B若懷疑是小兒麻痺病毒(Poliovirus)感染,應取腦部切片進行病毒培養
C若懷疑是單純疱疹病毒(Herpes simplex virus)感染,腦脊髓液檢驗不具診斷效果
D若懷疑是茲卡病毒(Zika virus)感染,血液抗體檢驗即可確診
A正確答案
懷疑病毒感染中樞神經系統時,腸病毒A71型可同步採集腦脊髓液、咽喉拭子、糞便多重檢體提升檢出率。
逐選項解析
A若懷疑是腸病毒A71型(Enterovirus A71)感染,可同步收集腦脊髓液、咽喉拭子、糞便檢體進行病毒培養與分離✓ 正確
B若懷疑是小兒麻痺病毒(Poliovirus)感染,應取腦部切片進行病毒培養✕ 易錯陷阱
小兒麻痺病毒診斷主要採集糞便與咽喉拭子進行病毒分離,並輔以血清抗體檢測,並非取腦部切片。腦部切片屬侵入性極高且非常規作法,敘述錯誤。
C若懷疑是單純疱疹病毒(Herpes simplex virus)感染,腦脊髓液檢驗不具診斷效果✕ 易錯陷阱
單純疱疹病毒腦炎(HSV encephalitis)的首選診斷正是腦脊髓液PCR檢測病毒DNA,靈敏度與特異度均高,是臨床確診標準,故腦脊髓液檢驗極具診斷價值,敘述錯誤。
D若懷疑是茲卡病毒(Zika virus)感染,血液抗體檢驗即可確診✕ 錯誤
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