專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 69 題單選題
在非疫區對疑似節媒病毒感染發燒之病人病史檢查中，下列何者較不重要？
A旅遊史
B職業別
C是否接觸動物、蚊子
D疾病史正確答案
D正確答案
節媒病毒（arbovirus）由蚊蟲、蜱等病媒傳播，非疫區發燒病人最重要的是旅遊史、暴露史，過去疾病史相對較不重要。
為什麼答案是 D
過去疾病史對判斷新發節媒病毒急性感染相對較不重要。診斷重點在於有無病媒暴露與地域旅遊，故本題答案為 D（最不重要者）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 節媒病毒（arbovirus）由蚊蟲、蜱等病媒傳播，非疫區發燒病人最重要的是旅遊史、暴露史，過去疾病史相對較不重要。
節媒病毒靠「病媒+地點+暴露」三要素，跟個人慢性疾病史關聯最低，選 D。
逐選項分析
A✕
節媒病毒（如登革熱、日本腦炎、茲卡）多有地域性，非疫區發燒病人若近期赴疫區旅遊，極可能為境外移入感染，旅遊史是首要釐清重點。
B✕
職業別可反映暴露風險，例如戶外工作者、農林漁牧、實驗室人員接觸病媒或病原機率較高，有助評估感染來源。
C✕
節媒病毒透過節肢動物（蚊、蜱）叮咬傳播，是否接觸動物與蚊子直接關係到傳染途徑，為診斷核心線索。
D✓ 正確
過去疾病史對判斷新發節媒病毒急性感染相對較不重要。診斷重點在於有無病媒暴露與地域旅遊，故本題答案為 D（最不重要者）。
節媒病毒感染病史採集重點
| 項目 | 重要性 | 原因 |
|---|
| 旅遊史 | 高 | 判斷境外移入/疫區暴露 |
| 職業別 | 高 | 評估戶外、病媒暴露風險 |
| 接觸動物/蚊子 | 高 | 確認傳染途徑（病媒叮咬） |
| 過去疾病史 | 低 | 與急性病媒感染關聯較小 |
題目問「較不重要」屬反向題，四個選項都是合理病史項目，但節媒病毒的核心在於「病媒+地點+暴露」三要素。疾病史雖屬一般問診項目，但對判定急性節肢動物媒介病毒感染的特異性最低，故為最不重要者。 
