專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 36 題單選題
下列何者是免疫抑制劑cyclosporin A的作用機轉？
A抑制T細胞的calcineurin正確答案
B抑制T細胞的DNA合成
C抑制T細胞的mTOR訊息傳遞
D抑制T細胞從淋巴結移出
A正確答案
Cyclosporin A 與 cyclophilin 結合後抑制 calcineurin，阻斷 NFAT 活化，使 IL-2 無法表現。
為什麼答案是 A
Cyclosporin A 進入 T 細胞後與 cyclophilin 結合，形成複合物抑制 calcineurin 的磷酸酶活性，使 NFAT 無法去磷酸化進入細胞核，IL-2 等細胞激素無法轉錄，達到免疫抑制效果。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclosporin A 與 cyclophilin 結合後抑制 calcineurin，阻斷 NFAT 活化，使 IL-2 無法表現。
看到 cyclosporin / tacrolimus → 一律想 calcineurin inhibitor，鈣調磷酸酶就是它。
逐選項分析
A✓ 正確
Cyclosporin A 進入 T 細胞後與 cyclophilin 結合，形成複合物抑制 calcineurin 的磷酸酶活性，使 NFAT 無法去磷酸化進入細胞核，IL-2 等細胞激素無法轉錄，達到免疫抑制效果。
B✕ 陷阱
抑制 DNA 合成屬於抗增生藥物，如 azathioprine（嘌呤合成）、mycophenolate（IMPDH）的機轉，並非 cyclosporin A 的作用方式。
C✕ 陷阱
抑制 mTOR 訊息傳遞是 sirolimus（rapamycin）與 everolimus 的機轉，與 cyclosporin 同樣需與結合蛋白作用但標的不同，是常見混淆陷阱。
D✕
抑制淋巴球從淋巴結移出是 fingolimod（FTY720）作用於 S1P 受體的機轉，與 cyclosporin A 無關。
常見免疫抑制劑作用機轉對照
| 藥物 | 結合蛋白 | 標的 | 效果 |
|---|
| Cyclosporin A | Cyclophilin | Calcineurin | 抑制IL-2轉錄 |
| Tacrolimus (FK506) | FKBP | Calcineurin | 抑制IL-2轉錄 |
| Sirolimus (rapamycin) | FKBP | mTOR | 抑制細胞週期 |
| Mycophenolate | — | IMPDH | 抑制嘌呤合成 |
| Fingolimod | — | S1P受體 | 阻淋巴球離開淋巴結 |
Tacrolimus 與 sirolimus 都結合 FKBP，但前者抑制 calcineurin、後者抑制 mTOR；cyclosporin 則結合 cyclophilin 並抑制 calcineurin。考題常把 calcineurin 與 mTOR 互換來測試考生是否分得清標的。 
