專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 23 題單選題
下列有關過敏原皮膚試驗中，以過敏原刺激個體所誘發過敏反應之敘述，何者錯誤？
A立即性反應是因為組織胺作用在血管或神經末梢的H2受體而導致風疹塊及紅斑反應（wheal-and-flare）正確答案
B發生立即性反應的個體，大約50%也會出現後期反應，嚴重者可能會持續24小時或更久
C除組織胺外，肥大細胞所釋放之前列腺素（prostaglandins）也參與立即性反應之發生
D肥大細胞所釋放之CGRP（calcitonin gene-related peptide）及VEGF（vascular endothelial growth factor）與後期反應之發生有關
A正確答案
立即性過敏反應的風疹塊及紅斑（wheal-and-flare）是組織胺作用在H1受體，非H2受體，故A錯誤。
為什麼答案是 A
組織胺造成血管擴張、通透性增加形成風疹塊與紅斑，主要透過血管與神經末梢上的H1受體作用。H2受體主要與胃酸分泌相關，敘述把H1換成H2，名詞偷換，故為錯誤敘述（本題要選的答案）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 立即性過敏反應的風疹塊及紅斑（wheal-and-flare）是組織胺作用在H1受體，非H2受體，故A錯誤。
看到組織胺造成皮膚紅腫癢→H1受體；H2受體主要管胃酸分泌，選H2就是陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
組織胺造成血管擴張、通透性增加形成風疹塊與紅斑，主要透過血管與神經末梢上的H1受體作用。H2受體主要與胃酸分泌相關，敘述把H1換成H2，名詞偷換，故為錯誤敘述（本題要選的答案）。
B✕
立即性反應後約50%個體會在數小時內出現後期反應（late-phase reaction），由嗜酸性球、嗜中性球等浸潤引起，嚴重者可持續24小時或更久，敘述正確。
C✕
肥大細胞活化後除釋放組織胺外，還合成前列腺素（prostaglandins）、白三烯等脂質介質參與立即性反應，造成血管擴張及平滑肌收縮，敘述正確。
D✕
肥大細胞釋放的CGRP及VEGF等可促進血管新生、增加血管通透性與發炎細胞浸潤，與後期反應的持續發炎相關，敘述正確。
組織胺受體比較
| 受體 | 主要分布 | 主要作用 | 過敏關聯 |
|---|
| H1 | 血管、神經末梢、平滑肌 | 血管擴張、通透性增加、癢 | 風疹塊與紅斑（wheal-and-flare） |
| H2 | 胃壁細胞 | 刺激胃酸分泌 | 胃酸調控（非皮膚過敏） |
本題經典陷阱在於把H1受體偷換成H2受體。組織胺造成皮膚紅腫、癢、風疹塊的wheal-and-flare反應是透過H1受體，這也是為何抗組織胺藥（H1阻斷劑）能止癢。H2受體主要管胃酸分泌，與皮膚過敏無關。 
