專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 38 題單選題
下列何者是口服小兒麻痺疫苗的特性？
A可誘發IgA反應正確答案
B口服一次終生免疫
C不會突變為野生型病毒
D為臺灣現在主要的小兒麻痺疫苗
A正確答案
口服小兒麻痺疫苗(OPV/沙賓疫苗)為活性減毒疫苗，可在腸道誘發局部黏膜IgA免疫反應。
為什麼答案是 A
OPV為口服活性減毒病毒，會在腸道黏膜複製，能誘發分泌型IgA(sIgA)局部免疫，有效阻斷病毒在腸道定殖與糞口傳播，這是它優於注射型疫苗(IPV)的關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口服小兒麻痺疫苗(OPV/沙賓疫苗)為活性減毒疫苗，可在腸道誘發局部黏膜IgA免疫反應。
口服疫苗→走腸道→刺激黏膜→誘發IgA分泌型抗體，這是OPV最大特色。
逐選項分析
A✓ 正確
OPV為口服活性減毒病毒，會在腸道黏膜複製，能誘發分泌型IgA(sIgA)局部免疫，有效阻斷病毒在腸道定殖與糞口傳播，這是它優於注射型疫苗(IPV)的關鍵。
B✕ 陷阱
OPV需依時程口服多劑次才能建立完整免疫，並非「口服一次終生免疫」。此為誇大敘述的陷阱，任何疫苗都不會單劑即終生免疫。
C✕
OPV為減毒活病毒，在體內複製過程可能發生回復突變(reversion)，恢復神經毒性而成疫苗衍生型脊髓灰質炎病毒(VDPV)，可能引發疫苗相關麻痺(VAPP)，所以本敘述錯誤。
D✕ 陷阱
臺灣自2010年起已全面改用注射型不活化疫苗(IPV，沙克疫苗)，因OPV有回復突變風險。目前主要使用的並非OPV，此敘述與現況不符。
小兒麻痺疫苗 OPV vs IPV 比較
| 項目 | OPV(沙賓) | IPV(沙克) |
|---|
| 疫苗型態 | 口服活性減毒 | 注射不活化 |
| 免疫反應 | 黏膜IgA + 血清IgG | 主要血清IgG |
| 回復突變 | 有(VDPV/VAPP風險) | 無 |
| 台灣現況 | 已停用 | 現行主要使用 |
B選項用「一次終生免疫」誇大效果，D選項以「台灣現在主要疫苗」測試考生是否知道台灣已改用IPV。考生若只記得OPV是口服易混淆，須掌握黏膜IgA才是OPV真正特性。 
