地方政府公務人員四等-財經廉政類科行政法概要113 年第 27 題單選題
衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)與醫事機構締結全民健康保險特約,下列敘述何者正確?
A健保署得任意決定給付醫事機構報酬
B特約約定得不受全民健康保險法之限制
C健保署得視醫事機構違約情節輕重,為不同處置正確答案
D契約履約爭議,應向地方法院民事庭起訴
C正確答案
健保署與醫事機構的健保特約是行政契約,受健保法規拘束;違約可按情節作不同處置,爭議走行政救濟。
逐選項解析
A健保署得任意決定給付醫事機構報酬✕ 錯誤
錯。健保署支付醫療費用不是任意決定,而是依全民健康保險法的醫療費用總額、支付標準、審查與核付機制辦理。公法行政契約中的給付,仍受法律與授權子法拘束。
B特約約定得不受全民健康保險法之限制✕ 易錯陷阱
錯。特約雖然叫「契約」,但不是私人間自由約定到可以排除法律。健保特約是為執行全民健保制度而締結,契約內容仍不得違反全民健康保險法及其授權法規。
C健保署得視醫事機構違約情節輕重,為不同處置✓ 正確
D契約履約爭議,應向地方法院民事庭起訴✕ 易錯陷阱
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