專技高考-藥師(一)藥劑學(包括生物藥劑學)105 年第 75 題單選題
王先生45歲60公斤,長期處方有theophylline緩釋錠400 mg q12h,原本控制良好,近日卻因急性氣喘發作入院,測得theophylline血中濃度僅有5 mg/L,若改以aminophylline(S=0.8)注射劑給與,期能儘速達到10 mg/L之穩定血中濃度,已知theophylline之擬似分佈體積為0.45 L/kg,則其給予loading dose適當之給藥方式為何?
A135 mg IV bolus
B168.8 mg IV infusion正確答案
C270 mg IV infusion
D337.5 mg IV bolus
B正確答案
計算 aminophylline 前負荷劑量需扣除體內原有濃度並除以轉換係數 S=0.8,且茶鹼類靜脈給藥必須緩慢輸注,嚴禁直接靜脈推注。
逐選項解析
A135 mg IV bolus✕ 易錯陷阱
計算出正確的 theophylline 劑量 135 mg,但未除以轉換係數 S=0.8 換算為 aminophylline 劑量;且給藥途徑錯誤,茶鹼類靜脈給藥嚴禁 IV bolus,以免引發致命性心律不整或癲癇。
B168.8 mg IV infusion✓ 正確
C270 mg IV infusion✕ 錯誤
未扣除體內原有濃度 5 mg/L,直接用目標濃度 10 mg/L 計算(10 × 27 = 270 mg),且未除以轉換係數 S=0.8。雖然給藥途徑 IV infusion 正確,但劑量計算錯誤。
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