專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 9 題單選題
陳女士,G1P0,懷孕 39 週,胎位為 LOA,目前已進入第二產程,胎頭已有撥露(排臨)現象。根據分娩機轉,此時常見的胎位應為?
B正確答案
胎頭撥露時已完成內轉,枕骨轉至正前方呈OA位,準備仰伸娩出。
為什麼答案是 B
胎頭撥露時已完成內轉動作,枕骨轉至恥骨聯合後方呈正枕前位(OA),準備仰伸。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胎頭撥露時已完成內轉,枕骨轉至正前方呈OA位,準備仰伸娩出。
第二產程撥露代表胎頭已完成「內轉」,由LOA轉為正枕前位(OA)以仰伸娩出。
逐選項分析
A✕ 陷阱
LOA為入盆時的初始胎位,胎頭撥露時已完成內轉,不再維持此胎位。
B✓ 正確
胎頭撥露時已完成內轉動作,枕骨轉至恥骨聯合後方呈正枕前位(OA),準備仰伸。
C✕
ROA為右枕前位,與本題初始胎位LOA不符,且撥露時已轉為正枕前位(OA)。
D✕
OP為枕後位,屬胎位異常,會導致產程遲滯,非正常分娩機轉中撥露時的常見胎位。
分娩機轉與胎位變化(以LOA為例)
| 分娩階段 | 胎頭動作 | 胎位變化 |
|---|
| 第一產程 | 銜接、下降、屈曲 | LOA (左枕前位) |
| 第二產程(早期) | 內轉 (Internal rotation) | 轉為 OA (正枕前位) |
| 第二產程(撥露) | 仰伸 (Extension) | OA (正枕前位) |
考生易混淆「入盆時的初始胎位」與「娩出時的胎位」。分娩機轉中胎頭會發生「內轉」,將枕骨轉至正前方,因此撥露時已非原本的LOA。