小美，3 歲，罹患癌症需接受化學藥物治療，住院抽血檢查結果，絕對嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）數目為 400/mm3，下列護理措施何者正確？
A教導父母 ANC 是評估血球回升的重要指標
B教導父母 ANC 低下可能出現自發性出血，需限制活動
C教導父母 ANC 的正常值會隨著年齡不同而改變
D教導父母和小美採嚴格保護性隔離措施正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ANC小於500屬重度低下，感染風險極高，需立即採取保護性隔離措施。
為什麼答案是 D
ANC小於500/mm³為重度嗜中性白血球低下，感染風險極高，必須採取嚴格保護性隔離措施以預防感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ANC小於500屬重度低下，感染風險極高，需立即採取保護性隔離措施。
秒殺技巧
看到ANC小於500，直接聯想「重度感染風險」與「保護性隔離」；看到出血找血小板。逐選項分析
A✕
ANC主要用於評估「感染風險」，而非單純評估血球回升，且此選項未針對當前極高感染風險提出具體護理措施。
B✕ 陷阱
ANC低下代表「感染」風險高；「自發性出血」是血小板低下引起的，此為典型的名詞偷換陷阱。
C✕
兒童白血球總數雖隨年齡改變，但ANC小於500即屬重度低下，此非教導重點，且未解決當前高感染風險。
D✓ 正確
ANC小於500/mm³為重度嗜中性白血球低下，感染風險極高，必須採取嚴格保護性隔離措施以預防感染。
化療後骨髓抑制之血球低下與護理措施
| 血球種類 | 低下指標 | 主要風險 | 關鍵護理措施 |
|---|---|---|---|
| 嗜中性白血球(ANC) | < 500/mm³ | 嚴重感染 | 保護性隔離、嚴格洗手 |
| 血小板(Platelet) | < 20,000/mm³ | 自發性出血 | 避免創傷、觀察出血徵象 |
| 紅血球/血色素 | 依貧血程度 | 組織缺氧、疲憊 | 休息、補充氧氣、輸血 |
陷阱提醒
選項B將白血球低下(感染風險)偷換為血小板低下(出血風險)。考題常將不同血球低下的臨床表徵混在一起考，務必看清題幹是ANC還是血小板。