監測待產婦胎心速率時，護理師發現胎心監測紀錄在胎動時有胎心率加速 10 bpm 的情形，下列何項處置較適宜？
A胎心率不正常宜儘快通知醫師
B協助待產婦重新擺位以改善上述情形
C測量生命徵象並告知待產婦多臥床休息
D告知待產婦這表示胎兒狀況良好正確答案
答案與詳解
D
正確答案
胎動時伴隨胎心率加速是胎兒中樞神經系統發育良好、胎兒健康的指標，屬正常生理反應。
為什麼答案是 D
胎動時出現胎心率加速代表胎兒中樞神經系統功能良好，是胎兒健康的指標，應告知待產婦安心。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胎動時伴隨胎心率加速是胎兒中樞神經系統發育良好、胎兒健康的指標，屬正常生理反應。
秒殺技巧
胎動+胎心加速=胎兒健康(良性反應)；胎心減速才需要介入或通知醫師。逐選項分析
A✕
胎心率加速屬於胎兒健康的良好指標，並非不正常現象，無需緊急通知醫師。
B✕ 陷阱
重新擺位通常用於改善胎心減速(如晚期或變異減速)以解除臍帶壓迫，加速情形無需此處置。
C✕
測量生命徵象與臥床休息多用於早產、破水或胎心減速等異常狀況，單純胎心加速無需臥床。
D✓ 正確
胎動時出現胎心率加速代表胎兒中樞神經系統功能良好，是胎兒健康的指標，應告知待產婦安心。
胎心監測(加速與減速)臨床意義
| 徵象 | 定義/表現 | 臨床意義 | 護理處置 |
|---|---|---|---|
| 加速(Acceleration) | 胎動時胎心率上升(>=32週:≥15bpm; <32週:≥10bpm) | 胎兒健康、神經系統發育良好 | 告知產婦安心，持續常規監測 |
| 早期減速(Early Deceleration) | 胎心率下降與宮縮同步，呈映象反應 | 胎頭受壓迫，屬良性 | 持續觀察，無需特殊處置 |
| 晚期減速(Late Deceleration) | 胎心率下降落後於宮縮，延遲恢復 | 胎盤功能不足、胎兒缺氧 | 左側臥、給氧、停止催產素、通知醫師 |
| 變異減速(Variable Deceleration) | 胎心率下降與宮縮無固定關係，呈V/U型 | 臍帶受壓迫 | 改變產婦姿勢、通知醫師評估 |
陷阱提醒
考生易將胎心『加速』與『減速』的臨床意義混淆。加速是胎兒健康的良性反應，而減速（尤其是晚期或變異減速）才代表胎兒可能缺氧或受壓迫，需要改變姿勢或通知醫師。