12 歲病童，診斷為風濕性心臟病（rheumatic heart disease），下列症狀何者較不會出現？
A皮下結節
B邊緣性紅斑
C結膜炎正確答案
D心雜音
答案與詳解
C
正確答案
風濕熱診斷依Jones準則，主要表現含心臟炎、關節炎、舞蹈症、邊緣性紅斑及皮下結節，不含結膜炎。
為什麼答案是 C
結膜炎並非風濕熱的臨床表現，而是川崎氏症等其他疾病的常見特徵，故為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 風濕熱診斷依Jones準則，主要表現含心臟炎、關節炎、舞蹈症、邊緣性紅斑及皮下結節，不含結膜炎。
秒殺技巧
秒記風濕熱Jones準則五大表現：心、關、舞、斑、結（皮下）。結膜炎是川崎氏症特徵，直接選C。逐選項分析
A✕
皮下結節為風濕熱Jones準則的主要表現之一，常出現於風濕性心臟病病童。
B✕
邊緣性紅斑亦為Jones準則的主要表現，特徵為軀幹出現無癢性環狀紅斑。
C✓ 正確
結膜炎並非風濕熱的臨床表現，而是川崎氏症等其他疾病的常見特徵，故為本題正解。
D✕
心臟炎為Jones準則主要表現，常因心瓣膜受損而產生心雜音，是風濕性心臟病最常見表徵。
風濕熱 Jones 診斷準則 (主要表現)
| 表現專案 | 臨床特徵 |
|---|---|
| 心臟炎 (Carditis) | 心雜音、心包膜摩擦音、心臟擴大 |
| 多發性關節炎 (Polyarthritis) | 遊走性、多發性關節紅腫熱痛 |
| 舞蹈症 (Chorea) | 不自主、無目的之快速動作 |
| 邊緣性紅斑 (Erythema marginatum) | 軀幹及四肢近端出現無癢性環狀紅斑 |
| 皮下結節 (Subcutaneous nodules) | 關節伸側皮下出現無痛性硬結 |
陷阱提醒
考選部常將不同小兒心血管疾病的特徵混合測驗。結膜炎為川崎氏症的典型表現，而非風濕熱。考生需熟記Jones準則，避免將其他疾病症狀誤認為風濕熱表現而選錯。