專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 15 題單選題
蔡女士，G1P1，新生兒出生體重 3800 公克，產後第二天，都沒有脹奶的感覺，而且新生兒幾乎是含著乳房入睡，放下來就哭。進行哺乳相關資料收集發現，新生兒現在體重 3500 公克，早上 9 點剛換過一次尿片，混雜尿尿及大量墨綠色大便。有關產後住院期間的照護建議，下列何者不適當？
A確實觀察一次完整哺乳的過程後，確保新生兒能有效吸吮
B建議產婦執行 24 小時親子同室，可以依照嬰兒飢餓訊號餵奶
C建議除了哺乳外，產婦就跟著新生兒作息睡覺休息
D由於新生兒體重喪失超過 7%，建議在哺乳後再額外補充配方奶正確答案
D正確答案
新生兒生理性體重下降未達10%且已有排洩物，不需補充配方奶，應持續評估含乳與按需哺乳。
為什麼答案是 D
體重下降約7.9%未超過10%的生理性上限，且有排尿與排胎便，不需補充配方奶，此建議不適當為本題解答。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒生理性體重下降未達10%且已有排洩物，不需補充配方奶，應持續評估含乳與按需哺乳。
體重下降約7.9%（<10%），有尿有胎便表示有吃到奶，不需加配方奶！
逐選項分析
A✕
觀察完整哺乳過程可評估含乳姿勢與吸吮有效性，是解決含著睡、放下哭的關鍵。
B✕
24小時親子同室與按需哺乳能促進泌乳素分泌，建立充足奶量，為正確建議。
C✕
產婦配合新生兒作息休息，能減輕疲勞並促進催產素釋放，有助於乳汁排出。
D✓ 正確
體重下降約7.9%未超過10%的生理性上限，且有排尿與排胎便，不需補充配方奶，此建議不適當為本題解答。
新生兒生理性體重下降與評估指標
| 評估專案 | 正常範圍/指標 | 臨床意義與處置 |
|---|
| 體重下降比例 | 出生後數天內下降 5%~10% | 未達 10% 且排洩正常，不需補充配方奶 |
| 排尿與排便 | 出生第 2 天至少 1-2 次尿，排胎便 | 有尿與墨綠色胎便，代表嬰兒有攝取到初乳 |
| 產後第二天乳房 | 可能尚未明顯脹奶 | 初乳量少但營養高，頻繁吸吮可促進泌乳二期 |
| 含乳與安撫 | 含著睡、放下哭 | 需評估含乳是否正確，或是否僅需安撫 |
考生易誤以為體重下降 7.9% 很多而選 D，但生理性體重下降上限為 10%。只要未超過 10% 且有正常排洩物（尿、胎便），就應鼓勵持續母乳哺餵，而非直接補充配方奶。 
