小志，6 個月，男嬰，半夜突然大哭，雙腳屈膝、臉色蒼白、嘔吐物中含膽汁，數分鐘後緩解，20 分鐘後又再次出現上述症狀。檢查尿布，發現大便中含血與黏膜。根據上述症狀，小志可能有什麼健康問題？
A胃食道逆流
B腸套疊正確答案
C幽門狹窄
D巨結腸症
答案與詳解
B
正確答案
6個月大嬰兒出現陣發性劇烈腹痛、含膽汁嘔吐及果醬樣血便，為典型腸套疊症狀。
為什麼答案是 B
腸套疊典型三大症狀為陣發性腹痛（哭鬧屈膝）、嘔吐（含膽汁）及果醬樣便（血與黏膜），完全符合題意。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 6個月大嬰兒出現陣發性劇烈腹痛、含膽汁嘔吐及果醬樣血便，為典型腸套疊症狀。
秒殺技巧
陣發性哭鬧屈膝＋嘔吐含膽汁＋果醬樣血便（血與黏膜）＝腸套疊。逐選項分析
A✕
胃食道逆流主要表現為溢吐或吐奶，不會出現陣發性劇烈腹痛及果醬樣血便。
B✓ 正確
腸套疊典型三大症狀為陣發性腹痛（哭鬧屈膝）、嘔吐（含膽汁）及果醬樣便（血與黏膜），完全符合題意。
C✕ 陷阱
幽門狹窄好發於出生後2至6週，嘔吐物為奶水且不含膽汁，無血便症狀。
D✕
先天性巨結腸症多在新生兒期出現胎便延遲排出、腹脹及嚴重便秘，非陣發性發作。
嬰幼兒常見腸道阻塞疾病鑑別
| 疾病 | 好發年齡 | 嘔吐物特徵 | 排便特徵 | 腹痛特徵 |
|---|---|---|---|---|
| 腸套疊 | 3個月至3歲(高峰6個月) | 含膽汁 | 果醬樣便(血與黏膜) | 陣發性劇烈哭鬧、屈膝 |
| 幽門狹窄 | 出生後2至6週 | 不含膽汁(噴射狀) | 正常或便秘 | 無明顯陣發性腹痛 |
| 巨結腸症 | 新生兒期 | 含膽汁(若併發腸阻塞) | 胎便延遲、嚴重便秘 | 腹脹為主 |
陷阱提醒
幽門狹窄與腸套疊皆會嘔吐，但幽門狹窄阻塞於膽汁進入腸道前，故嘔吐物不含膽汁；腸套疊阻塞位置較低，嘔吐物會含膽汁，且伴隨果醬樣血便。